Thyroid intervention

¿hvad er skjoldbruskkirtlen, og hvad gør den?

skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, der producerer hormonerne (T3 og T4), der er nødvendige for at regulere kropstemperaturen og energiforbruget i vores krop.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

skjoldbruskkirtlen har to symmetriske lapper, der giver den form som en sommerfugl. Den er placeret i den forreste og nederste del af nakken. På begge sider af skjoldbruskkirtlen er to vigtige strukturer: den tilbagevendende nerve, der bevæger stemmebåndene, og parathyroidkirtlerne, små som linser, men grundlæggende for at regulere calcium i blodet.

¿hvilke skjoldbruskkirtelsygdomme kræver en operation?

selvom mange skjoldbruskkirtelsygdomme helbredes med medicin, kræver andre kirurgi. Disse inkluderer knuder, store struma, hyperthyreoidisme (overdreven funktion af kirtlen) og kræft i skjoldbruskkirtlen, som heldigvis kan hærdes ved en operation i mere end 80% af tilfældene.

hvilken type operationer udføres på skjoldbruskkirtlen?

når en intervention udføres på skjoldbruskkirtlen, er det altid at fjerne en del af eller hele kirtlen. De mest almindelige operationer er fjernelse af en af loberne (hemithyroidektomi), hele kirtlen (total thyroidektomi) eller næsten alle (subtotal thyroidektomi). I visse typer kræft skal lymfeknuder omkring kirtlen fjernes. Kirurgens valg af en eller anden procedure er baseret på den sygdom, du har.

hvor længe skal jeg optages?

hospitalsindlæggelse efter operation er en til tre dage. Generelt skal du aflade 24 timer, hvis der har været en hemitiroidektomkrus, efter 48 timer, hvis thyroidektomi har været total og mellem den tredje og femte dag, hvis operationen af en eller anden grund har været mere kompliceret.

er såret for stort?

de fleste thyroidektomier udføres gennem et vandret snit på højst 5-7 cm i den nedre og forreste del af nakken. Hvis struma er meget stor, eller patienten har en meget kort hals eller er påvirket af kræft, kan der være behov for længere snit. Når det er muligt, bruges en halsrynke til at skjule det kirurgiske snit.

er det smertefuldt?

Thyroidektomier er smertefri, og de fleste patienter kræver kun en til tre injektioner af smertestillende efter operationen.

vil jeg gå i vægt efter operationen?

skjoldbruskkirtlen regulerer kroppens vægt ved at kontrollere mængden af energi, vi brænder. Efter operationen bør vægten ikke ændres, så længe skjoldbruskkirtelfunktionen er korrekt, eller hvis thyroidektomi har været total, tager du den passende dosis hormon (Levothroid, Eutiroks, Deksnon). Hvis skjoldbruskkirtelfunktionen er utilstrækkelig, kan der forekomme vægtøgning. Af denne grund vil du efter operationen have nogle tests for at kontrollere, om blodkoncentrationen af skjoldbruskkirtelhormoner er tilstrækkelig. I så fald bør din vægt slet ikke ændres. Under ekstraordinære omstændigheder er det nødvendigt at stoppe med at tage skjoldbruskkirtelhormoner i 6 uger, i hvilket tidsrum forbigående vægtøgning kan forekomme.

hvilket ubehag kan jeg have efter proceduren?

efter en thyroidektomi kan du bemærke noget midlertidigt ubehag i halsen relateret til plastrøret indsat i luftrøret for at administrere anæstesi: kløe, smerter ved indtagelse eller en hæs stemme. På grund af hovedets position i operationsstuen-forlænget bagud – kan du føle ubehag svarende til en torticollis. Et sted placeret under din hage kan forårsage minimal ubehag. Disse symptomer er kortvarige og har næsten aldrig brug for behandling.

komplikationer af operationen: aphonia og nedsat calcium i blodet

da nerverne, der bevæger stemmebåndene, er meget tæt på skjoldbruskkirtlen, skal de under thyroidektomi adskilles fra kirtlen for at bevare dem. I 5% af tilfældene kan dette producere en forbigående aphonia, der forsvinder mellem to og ti uger. Mere sjældent, i 1-2% af tilfældene, normalt i operationer for kræft eller kæmpe struma, er denne aphonia endelig, fordi den tilbagevendende nerve på en af de to sider er blevet såret. I alt thyroidektomier adskiller kirurgen skjoldbruskkirtlen fra de fire parathyroidkirtler. Dette betyder, at calciumniveauerne i dit blod kan falde, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ordinere calciumpiller, som du vil tage, indtil dit blodkalciumniveau vender tilbage til det normale. Det ubehag, du måske bemærker i forbindelse med sænkning af calcium i blodet, er prikken i fingerspidserne og læberne og muskelramperne. Hvis du bemærker disse symptomer efter udskrivning, skal du gå til akutafdelingen på vores hospital, så den passende behandling er ordineret.

hvor lang tid tager det at få et normalt liv?

efter udskrivning fra hospitalet skal du gradvist vende tilbage til dine normale aktiviteter, og du skal ikke være bange for at gøre det hurtigt. Begræns især ikke nakkebevægelser af frygt for, at såret åbner eller ikke passer godt. Suturen i huden er stærk, og immobilitet kan forårsage smerter og stivhed i nakken.

hvordan vil arret se ud?

ved afslutningen af operationen sys såret med plastikkirurgiske teknikker. I et par uger kan du bemærke noget hævelse og rødme, der gradvist forsvinder. Det endelige æstetiske resultat kan ikke bedømmes, før mindst seks måneder er gået. Hvis du har operation om sommeren, skal du beskytte såret mod direkte soleksponering ved hjælp af et filter (faktor 50) i de første to måneder. Efter vores erfaring er sårinfektionen i en thyroidektomi meget sjælden (1%).