traume-og PTSD-symptomer forbundet med øget risiko for blodpropper hos kvinder

til øjeblikkelig frigivelse: 14. maj 2016

Boston, MA kur kvinder, der har oplevet traumer og symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD), kan have større risiko for at udvikle en potentielt dødelig blodproppeforstyrrelse kaldet venøs tromboembolisme (VTE) end kvinder, der ikke har oplevet Trauma, ifølge en undersøgelse ledet af forskere fra Harvard T. H. Chan School of Public Health og Columbia University Medical Center. Det er den første undersøgelse, der undersøger, om traumeeksponering og PTSD-symptomer er forbundet med VTE hos kvinder.

undersøgelsen blev offentliggjort online 12.maj 2016 i Journal of the American Heart Association.

PTSD er en tilstand, der udvikler sig hos nogle mennesker, der har levet gennem en truende oplevelse som et seksuelt overgreb, militær kamp eller en naturkatastrofe. Symptomer kan omfatte mareridt, flashbacks til den udløsende begivenhed, undgå at tænke på begivenheden og være konstant på vagt. PTSD er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. Anslået 1 ud af 10 kvinder vil udvikle tilstanden i deres levetid.

“Primærplejeudbydere, der betjener befolkninger med høj risiko for PTSD, bør screene for VTE-risiko og overvåge sundheden hos dem med PTSD,” sagde seniorforfatter Karestan Koenen, professor i psykiatrisk epidemiologi ved Harvard Chan. “Vores resultater tilføjer til det voksende bevis for, at oplevelsen af ekstremt stressende, traumatiske hændelser og relaterede posttraumatiske stressreaktioner kan forårsage kardiovaskulær skade, ud over den betydelige mentale sundhedsbyrde af tilstanden.”

VTE-inklusive dyb venetrombose (når en blodprop dannes i en dyb vene, normalt i benet) og lungeemboli (når en blodprop løsner sig og rejser til lungerne)—er den tredje mest almindelige årsag til hjerte-kar-død i USA og en førende dødsårsag blandt kvinder, der er gravide eller for nylig har født. Kvinder, der bruger p-piller eller menopausal hormonbehandling, er også disponeret for VTE. Psykologiske faktorer som depression har tidligere været forbundet med øget risiko for VTE.

forskerne ledte efter sammenhænge mellem PTSD-symptomer og VTE-hændelser hos næsten 50.000 kvinder, der deltog i Nurses’ Health Study 2 over en 22-årig periode. Næsten 35.000 kvinder rapporterede, at de havde oplevet en traumatisk begivenhed i begyndelsen af studieperioden. Af disse rapporterede omkring 9.000 kvinder et eller flere PTSD-symptomer. Der var 960 selvrapporterede VTE-hændelser i undersøgelsesperioden.

sammenlignet med ingen traumeeksponering var traumer alene og traumer med PTSD-symptomer hver forbundet med øget risiko for VTE, med den største stigning i risiko blandt dem med flest PTSD-symptomer. For eksempel var risikoen for VTE næsten 2 gange højere blandt kvinder med traumer og 6-7 PTSD-symptomer end hos kvinder uden traumeeksponering efter justering for andre risikofaktorer såsom kropsmasseindeks, rygning og menopausal status. Kvinder, der rapporterede traumeeksponering uden PTSD-symptomer, havde en 60% højere chance for at udvikle VTE sammenlignet med kvinder uden traumeeksponering.

“vi mener, at vores resultater har særlig relevans for kvinders sundhed. VTE er en betydelig sundhedsmæssig bekymring for kvinder, især kvinder i den fødedygtige alder. Vores undersøgelse antyder, at PTSD kan være en vigtig sårbarhedsfaktor for udvikling af VTE hos kvinder,” sagde første forfatter Jennifer Sumner, instruktør i medicinsk videnskab ved Columbia og gæsteforsker ved Harvard Chan. “Yderligere forskning bør sigte mod at identificere de mekanismer, hvormed traumer og PTSD fører til hjerte-kar-skader, og finde måder at standse eller vende denne proces på.”

andre Harvard Chan School forfattere inkluderet Laura Kubsansky, Andrea Roberts, Ashley vindende, Paola Gilsans, Eric Rimmog Maria Glymour.

denne undersøgelse blev støttet af National Institutes of Health grants R01MH101269-01A1, K01HL130650, T32MH017119 og UM1CA176726 og Yerby Postdoc stipendium.

“foreninger af Traumeeksponering og posttraumatiske stresssymptomer med venøs tromboemboli over 22 år hos kvinder,” Jennifer A. Sumner, Laura D. Kubsansky, Christopher Kabrhel, Andrea L. Roberts, Ashley vindende, Paola Gilsans, Eric B. Rimm, Maria M. Glymourog Karestan C. Koenen, Tidsskrift for American Heart Association, online 12.maj 2016, doi: 10.1161/JAHA.116.003197

foto: .com

Harvard T. H. Chan School of Public Health samler dedikerede eksperter fra mange discipliner for at uddanne nye generationer af globale sundhedsledere og producere stærke ideer, der forbedrer menneskers liv og sundhed overalt. Som et samfund af førende forskere, undervisere og studerende arbejder vi sammen om at tage innovative ideer fra laboratoriet til folks liv—ikke kun at gøre videnskabelige gennembrud, men også arbejde for at ændre individuel adfærd, offentlige politikker og sundhedspleje praksis. Hvert år underviser mere end 400 fakultetsmedlemmer på Harvard Chan School 1.000 plus fuldtidsstuderende fra hele verden og træner tusinder mere gennem online-og lederuddannelseskurser. Grundlagt i 1913 som Harvard-MIT School of Health Officers, er skolen anerkendt som Amerikas ældste professionelle træningsprogram inden for Folkesundhed.

Columbia University Medical Center giver international Ledelse inden for grundlæggende, præklinisk og klinisk forskning; medicinsk og sundhedsvidenskabelig uddannelse; og patientpleje. Det medicinske center uddanner fremtidige ledere og inkluderer det dedikerede arbejde fra mange læger, forskere, folkesundhedspersonale, tandlæger og sygeplejersker ved College of Physicians and Surgeons, Mailman School of Public Health, College of Dental Medicine, School of Nursing, de biomedicinske afdelinger på Graduate School of Arts and Sciences og allierede forskningscentre og institutioner. Columbia University Medical Center er hjemsted for den største medicinske forskningsvirksomhed i byen og staten og en af de største fakultetsmedicinske praksis i nordøst. For mere information, besøg cumc.columbia.edu eller columbiadoctors.org.