Urban Animal Veterinary Hospital – Houston Heights Vet
cauda heste består af haleenden af rygmarven og de tilstødende nerverødder. Nogle gange indsnævrer rygmarvskanalen, gennem hvilken rygmarven og nerverne passerer, og komprimerer nerverne. Det mest almindelige sted for denne indsnævring er ved lumbosakralleddet, hvor rygsøjlen møder bækkenet. Spinal kanal indsnævring ved lumbosacral joint kaldes lumbosacral stenose, og tilstanden som følge af kompression af disse spinal nerve rødder kaldes cauda heste syndrom.
indsnævringen er oftest forårsaget af arthritisk degeneration eller intervertebral skiveudbrud, men traumatisk skade, medfødt misdannelse (født med den) eller tumorvækst kan også være involveret.
det mest almindelige symptom på lumbosacral stenose er smerte. I starten kan du også bemærke stivhed, der fører til vanskeligheder med at gå, klatre op ad trapper, komme på møbler, vække halen, placere sig for at afværge eller komme ind i en bil. Et eller begge bagben kan blive svage. Nogle hunde græder i smerte, når de prøver at bevæge sig. I alvorlige tilfælde kan nerverødderne blive så komprimerede, at urin og fækal inkontinens vil resultere.
tyske hyrdehunde og andre store racer er mest almindeligt påvirket. Det er usædvanligt at se tegn hos hunde yngre end 3 til 7 år.
den første diagnostiske test er en fysisk og neurologisk undersøgelse. En dyrlæge observerer hundens gåtur og forsøger derefter at bestemme, hvor smerten er placeret. Yderligere diagnostiske tests er normalt nødvendige for at etablere diagnosen. Disse omfatter røntgenstråler, CAT-scanninger, MR og elektromyografi. Traditionelt har et myelogram, en specialiseret røntgenstråle, hvor kontrastvæske injiceres i rygmarvskanalen for at skitsere de indsnævrede områder, været den foretrukne test. For nylig er avancerede billeddannelsesteknikker – især MR-blevet den valgte test.
behandling af lumbosacral stenose afhænger af årsagen og sværhedsgraden af symptomerne. Milde tilfælde har ofte kun brug for understøttende behandling, som inkluderer kasserest og antiinflammatoriske og smertelindrende medicin. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, eller hvis neurologiske tegn udvikler sig, kan en kirurgisk procedure indikeres. En dorsal laminektomi skaber en åbning i toppen af rygmarvskanalen for at aflaste trykket fra nerverne. Lejlighedsvis kan tilstødende ustabile ryghvirvler muligvis smeltes sammen for at forhindre tilbagevendende nervetraumer. Disse metoder kan bruges i samme operation. Streng hvile i den postoperative periode er afgørende for at minimere komplikationer.
for nylig har foreløbige forskningsundersøgelser vist, at de antiinflammatoriske virkninger, der produceres ved at injicere kortisonlægemidler i lumbosacral rygmarvskanalen, kan være lige så effektive som kirurgi hos nogle hunde. Disse injektioner er udråbt i de fleste tilfælde, hvor tegn er for det meste smerte og stivhed.
behandlingsmetoden er at starte med medicinsk behandling og forlade kirurgi som en sidste udvej, hvis der ikke er nogen forbedring, eller hvis neurologiske tegn udvikler sig. Det er mere tilfældet i øjeblikket end nogensinde før nu, at kortikosteroidinjektion er en mulighed.
hunde med milde tegn har en god prognose, da de kan behandles medicinsk. Alvorligt ramte hunde, herunder dem, hvis nerve rodkomprimering er så alvorlig, at urin eller fækal inkontinens har resulteret, har en dårlig prognose, da de fleste sådanne hunde ikke bliver kontinent igen, selv efter operationen. Imidlertid kan kirurgi eller epidural kortison lindre smerter og forbedre livskvaliteten.
