Vores hjerne er nøglen til lang levetid: Sub-hjernerystelse kraft og kronisk traume

af Desi Rotenberg, MS, LAT, ATC

den menneskelige hjerne er en af de mest studerede aspekter i eksistens i dag, og alligevel, vi er kun i stand til at ridse overfladen af, hvordan det virkelig virker. Med sin overvældende kompleksitet er forskere konstant på udkig efter metoder til at forstå, behandle og forudsige de forskellige symptomer, der kan være forbundet med forstyrrelse af normal cerebral og neurologisk funktion. Det, vi ved, er, at den menneskelige hjerne er sårbar og skrøbelig. Mens hjernen kan holde hemmelighederne til vores eksistens og kan tage en levetid at udvikle sig til sit fulde potentiale, tager det kun et øjeblikkeligt fysisk traume for alt at ændre sig.

hjernerystelse og traumatiske hjerneskader er fortsat et varmt emne midt i den atletiske befolkning og vil fortsat være på forkant med forskning og medicin, så længe mennesker stræber efter at teste menneskets grænser og holdbarhed. Den grimme sandhed om atletik og sport som helhed er risikoen for ændret kognitiv funktion efter et hit i hovedet. Mens de fleste atleter vil fortælle dig, at konsekvenserne af hjerneskade er usandsynlige, som professionel, jeg tror, er det vores ansvar at uddanne og forberede sig på disse usandsynlige begivenheder.

jeg bliver mindet om historien om Pat Grange, en professionel fodboldspiller, der blev diagnosticeret med kronisk traumatisk encefalopati (CTE) i en alder af 29 år og derefter mistede sit liv til amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Hans hjerne blev senere doneret til Boston University VA. Analyse afslørede trin 2 (ud af 4) på CTE-Alvorlighedsskalaen. Indtil hans død betragtede ingen virkelig fodbold som en højrisikosport, når det kom til kroniske hjerneskade. Fra denne undersøgelse og den af de utallige andre, der donerede deres hjerner til videnskab, fortsætter medicinsk forskning med at øge forståelsen for, at den menneskelige hjerne kun kan håndtere en vis mængde traumer dagligt, før den begynder at degenerere indefra og ud.

lejlighedsvis vil en spiller lide en hjernerystelse ved at banke ind i en modstanders hoved, mens han går op for en bold. Men hvad vi synes at overse er antallet af gange fodboldspillere kan bruge deres hoveder under en enkelt øvelse. Er det muligt, at sub-hjernerystelse, lav kraft hits til hovedet kan forårsage CTE?

en fodboldspiller, der praktiserer overskrifter gennem løbet af en enkelt sæson, kan have banket hovedet over tusind gange. Tilsvarende, en offensiv lineman, der gennemgår sub-hjernerystelse hits til hovedet for 4 lige måneder kan ikke forstå den skade, der opstår. Mens disse slag i hovedet muligvis ikke giver klinisk positive hjernerystelse symptomer, yderligere forskning kan afsløre subklinisk, kronisk traume i hovedet, der kan fremkalde langvarig nedbrydning og ardannelse i hjernevæv. Mens korrelation ikke svarer til årsagssammenhæng, vi kan ikke overse det faktum, at den menneskelige hjerne kan være modtagelig for langvarig, lav kraft traumer.

som atletiske trænere, der arbejder på gymnasieniveau, kan vi simpelthen ikke tage nogen chancer, når det kommer til den udviklende hjerne. Studerende atleter har hele deres liv foran sig, og mens atletisk konkurrence er vigtig, vi skal altid huske fremtiden for vores atleter bør aldrig ofres for en enkelt øvelse eller spil.

kilde: Johna Register-Mihalik, PhD, ATC, LAT

i stedet, når det kommer til hovedskader, skal vi tage hensyn til de aspekter af livet, der vil blive påvirket af skaden. Mens de akademiske og ekstracurricular effekter er indlysende, må vi ikke overse de sociale og adfærdsmæssige ændringer, der også kan forekomme.

adfærdsændringer kan påvirke interaktioner med familie og venner og kan ofte påvirke en persons evne til at føle sig forbundet hjemme, i skolen og i omklædningsrummet. Derudover, hvis en person har nogen form for angstlidelse eller kognitiv lidelse, kan individets restitutionstid blive bremset eller endda negativt påvirket.

som medicinske fagfolk i frontlinjen er vi den første forsvarslinje, når det kommer til at beskytte fremtiden for unge atleter. Hvis en studerende atlet skulle komme til mig midt i et spil og sige, “Jeg blev ramt i hovedet, og jeg har hovedpine,” siger hjernerystelsesprotokollen, at atleten skal fjernes fra spillet. Imidlertid, Jeg ville fortsætte med at holde atleten ude af spillet, uanset om atleten skulle fortælle mig, at deres hovedpine er eftergivet.

hjernen er formbar og delikat, og vi skal gøre vores del for at sikre, at unge atleter ikke udsættes for kroniske, sub-hjernerystelse i hovedet på et tidspunkt, hvor hjernen stadig udvikler sig. Som vi så i tilfældet med Pat Grange og mange andre personer før ham, lang sigt, lav kraft traumer til hovedet kan vise sig at være katastrofalt senere i livet.

Ressourcer

Branche, J. (2014, 26.Februar). Brain Trauma strækker sig til fodboldbanen. Den Nye York Times. Hentet fra http://www.nytimes.com/2014/02/27/sports/soccer/researchers-find-brain-trauma-disease-in-a-soccer-player.html?_r=0

McKee, A. C., Cantu, R. C., Nuinski, C. J., Hedley-hvorfor, E. T., Gavett, B. E., Budson, A. E.,… & Stern, R. A. (2009). Kronisk traumatisk encefalopati hos atleter: progressiv tauopati efter gentagne hovedskader. Tidsskrift for neuropatologi og eksperimentel neurologi, 68 (7), 709.

Register-Mihalik, J., Guskij, K. M., Mann, J. D., & Shields, E. V. (2007). Virkningerne af hovedpine på kliniske målinger af neurokognitiv funktion. Klinisk Tidsskrift for sportsmedicin, 17 (4), 282-288.