Arteria Carótida Común

Descripción

La arteria carótida Común es una arteria elástica grande que proporciona el suministro principal de sangre a la cabeza y el cuello. Las arterias carótidas son los vasos primarios que suministran sangre al cerebro y a la cara.

La arteria carótida común derecha (ACCR) se origina en el cuello a partir de la arteria braquiocefálica

La arteria carótida común izquierda (ACC) surge en el tórax desde el arco de la aorta.

Tanto la arteria carótida común derecha como la izquierda se bifurcan en el cuello a la altura del seno carotídeo hacia la arteria carótida interna (ACI), que abastece el cerebro, y la arteria carótida externa (ECA), que abastece el cuello y la cara.

Curso

Las arterias carótidas se originan posterior a las articulaciones esternoclaviculares y en el cuello, están contenidas dentro de la vaina carotídea posterior al músculo esternocleidomastoideo.

• En la ubicación del borde superior del cartílago tiroideo (típicamente al nivel de la cuarta o quinta vértebra cervical), las arterias carótidas comunes se bifurcan en el ECA y elA.
• Este punto de bifurcación es clínicamente significativo, ya que sirve como punto para la ubicación del “cuerpo carotídeo”, un quimiorreceptor, y el “seno carotídeo”, un barorreceptor.
• El quimiorreceptor corporal carotídeo es sensible a la disminución de PO2, el aumento de PCO2 y la disminución del pH de la sangre, y es responsable de alertar al cerebro para que cambie la frecuencia respiratoria. Los barorreceptores del seno carotídeo responden a los cambios en el estiramiento del vaso sanguíneo y son responsables de detectar cambios y mantener la presión arterial.
• Después de su división, el ECA sale de la vaina para proporcionar sangre oxigenada a la cara y el cuello, mientras que el ACI continúa en la vaina carotídea para ingresar al canal carotídeo dentro del hueso temporal.

Ramas y divisiones

Cada arteria carótida (9 en la imagen en R) se ramifica en dos divisiones:

• La arteria carótida interna suministra sangre al cerebro (11 en la imagen en R)
• La arteria carótida externa suministra sangre a la cara y el cuello. (10 en la imagen en R)

Nota:

(Se puede pensar que la arteria carótida común izquierda tiene dos partes distintas: torácica y cervical, mientras que la arteria carótida común derecha tiene solo una porción cervical, ya que surge cranealmente)

Suministro

Principalmente suministra a la cabeza y el cuello.

Relevancia clínica

Se puede utilizar la arteria carótida común para medir el pulso.

En el contexto de shock hipovolémico, si solo el pulso carotídeo es palpable, esto se correlaciona con una presión arterial sistólica de 60 a 70 mmHg.

Como las arterias carótidas son responsables de suministrar sangre oxigenada al cerebro, muchas afecciones requieren monitoreo y tratamiento, especialmente si el paciente es sintomático, incluida la aterosclerosis que conduce a estenosis, aneurisma de la arteria carótida, ataque isquémico transitorio y accidente cerebrovascular.

• Disfunción de la arteria cervical (EAC), frenos todo el sistema arterial cervical y la gama de patologías que afectan a este sistema).

• Estenosis carotídea: Es un estrechamiento de las arterias carótidas causado por una placa de acumulación (aterosclerosis) dentro de la pared arterial que reduce el flujo sanguíneo al cerebro, lo que causa un accidente cerebrovascular. (La placa es una sustancia pegajosa hecha de grasa, colesterol, calcio y otro material fibroso).

• Hipersensibilidad del seno carotídeo-La hipersensibilidad del seno carotídeo es un aumento de la respuesta a la estimulación del seno carotídeo, que puede ocurrir con la edad avanzada, la enfermedad de las arterias coronarias o la hipertensión. La presión externa sobre el seno carotídeo puede causar bradicardia e hipotensión, lo que puede provocar mareos o síncope. Por lo tanto, no se recomienda la palpación del pulso carotídeo en pacientes con esta afección.

• aneurisma de la arteria Carótida – Un área débil de la arteria carótida permite que parte de la arteria a hincharse como un globo con cada latido del corazón. Los aneurismas representan un riesgo de rotura, lo que podría provocar un accidente cerebrovascular o sangrado intenso, o hemorragia.

• Vasculitis de la arteria carótida: Inflamación de la arteria carótida, debido a una afección autoinmune o una infección.

Implicaciones de fisioterapia

Las intervenciones de terapia manual dirigidas al cuello incluyen varias posiciones y movimientos de la región craneocervical. Los cambios hemodinámicos en varias posiciones espinales potencialmente tienen relevancia clínica.

Parece que en adultos sanos la vasculatura cerebral puede compensar la reducción del flujo en una o más arterias aumentando el flujo en otras arterias, para mantener la perfusión cerebral. Por lo tanto, la rotación sostenida de la gama final puede reflejar la capacidad compensatoria del sistema en su conjunto en lugar de la función vertebrobasilar aislada.

Sin embargo, estos puntos clave siguen siendo

• Los signos y síntomas cardinales tradicionales de Insuficiencia basilar Vertebral (ICV) después de la terapia manual (MT) no están respaldados por la literatura.
• El riesgo real de complicaciones arteriales después de la MT es desconocido e imposible de estimar, con base en los datos existentes.
• Los resultados de los estudios de flujo sanguíneo son contradictorios y no concluyentes. Las pruebas de detección funcional de uso común no están respaldadas por los datos disponibles de estos estudios ni de informes de casos.
• La consideración de la hemodinámica relacionada con la región cervical puede mejorar la comprensión por parte de los médicos de los riesgos y mecanismos de los episodios vasculares.
• La adhesión a las directrices puede no ser necesariamente una defensa, y la opinión de los expertos puede ser anulada por ley.

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