Dispareunia de Colisión
DISPAREUNIA de Colisión
¿Qué es la “Dispareunia de Colisión”?
El diagnóstico de dispareunia por colisión solo se puede hacer si la paciente todavía tiene su útero y experimenta dolor en el interior profundo de la vagina, la pelvis o la parte inferior del abdomen con empuje del pene. Este dolor se produce cuando el pene de la pareja golpea el cuello uterino y el útero en una reacción en cadena choca con los nervios que salen del sacro, es decir, el coxis. Esta afección es más común en mujeres con útero retrovertido. Esto significa que el útero se dobla hacia atrás, es decir, hacia el hueco del sacro o hueso de la cola, que es rico en nervios que salen directamente de la médula espinal. Cuando el pene choca con el cuello uterino, empuja el útero hacia el hueco del sacro, donde reside el plexo nervioso rico. La presión sobre cualquier plexo nunca puede causar dolor.
¿Funciona la histeropexia para la dispareunia por colisión?
Ciertamente puede, especialmente si se han descartado otras razones para tener relaciones sexuales dolorosas, como infección, enfermedad inflamatoria pélvica, quistes cervicales, endometriosis y fibromas, quistes ováricos y dolor pélvico crónico central. Una vez que se hayan descartado otras posibles causas de sexo doloroso y un examen por el Dr. Miklos & Moore confirme su sospecha de dispareunia por colisión, el paciente podría considerar la cirugía. La tasa de éxito de detener la dispareunia de colisión con una histeropexia es > 90 %. Los doctores Miklos y Moore creen que la clave del éxito comienza con hacer el diagnóstico apropiado.
¿Cómo se realiza la histeropexia?
La suspensión uterina es decir, la histeropexia se realiza laparoscópicamente y requiere aproximadamente 30 minutos. El Dr. Miklos & Moore coloca una malla con sutura permanente en la parte posterior del útero y luego en el ligamento sacro. Por lo general, se requieren 8 suturas para unir la malla al útero y luego 2 suturas al ligamento, es decir, el ligamento presacral del coxis. El nombre técnico de este tipo de histeropexia es sacrocolpohisteropexia. Por favor, vea: https://www.miklosandmoore.com/uterine-prolapse-surgery-atlanta/hysteropexy/
¿Qué significa sacrocolpohisteropexia?
“Sacro” = sacro o coxis, “colpo” = vagina,” histero “= útero y” pexy ” significa apoyo. Leyendo esto al revés, dice: soporte del útero & de la vagina al coxis. Si entiendes el significado de las palabras, te dice la técnica quirúrgica.
Sacrocolpohisteropexia significa lo mismo que histeropexia, sin embargo, delinea claramente cómo la cirugía eleva el útero y la vagina hasta el coxis como punto de unión. Hay otras cirugías más simples llamadas histeropexias que requieren menos habilidad para realizarse, pero tienen muchas menos posibilidades de éxito quirúrgico o curación.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir durante la cirugía?
Recuerde que la cirugía es tan buena como los cirujanos que realizan la cirugía, todos los cirujanos no son iguales. En manos de los doctores Miklos & Moore, los riesgos son los siguientes:
Lesión de vejiga, intestino, recto ureteral (< 1/1000)
Transfusión de sangre (<1/500 Dr M & M no ha experimentado esto)
Incisión abdominal grande (<1/500 Dr M & M no ha experimentado esto)
Histerectomía (<1/500 Dr M & M no ha experimentado esto)
Qué complicaciones pueden ocurrir ¿después de la cirugía?
Como ya sabe, ninguna cirugía está exenta de riesgo, sin embargo, la cirugía de histeropexia es una de las cirugías más seguras que realizan los doctores Miklos & Moore. Nunca han visto que el dolor de un paciente empeore después de hacer esta cirugía, pero es posible. Otros riesgos incluyen:
Obstrucción intestinal(< 1%)
Infección (sitios de incisión) (1-2 %)
Infección del útero (<1% Dr M & M no ha experimentado esto)
Infección del tracto urinario (5%)
Retención de orina (temporal) (1-2%)
Pérdida urinaria postoperatoria (5%)
¿Cuánto dolor tiene un paciente por la histeropexia?
La mayoría de los pacientes que reciben una histeropexia por dispareunia por colisión del Dr. Miklos & Moore tienen muy poco dolor postoperatorio. La mayor parte del dolor se produce en los sitios de incisión abdominal. Aunque cada paciente es diferente y no hay forma de decirle exactamente a un paciente lo que experimentará, la mayoría de las patentes dirán que su dolor es <4 de cada 10 (utilizando una escala de dolor de 0-10) en el primer día después de la operación.
Drs Miklos & Moore intenta minimizar el dolor de la cirugía mediante la utilización de varias técnicas durante y después de la cirugía, incluyendo: calentar e hidratar el gas que entra en el abdomen para la laparoscopia, inyectar los sitios de la incisión con un medicamento anestésico antes de la cirugía, operar de manera rápida y eficiente para minimizar el tiempo que su cuerpo está traumatizado por la cirugía, iniciar a los pacientes en el intraoperatorio con medicamentos antiinflamatorios (es decir, Toradol) y narcóticos, y tratar a los pacientes postoperatorios con los mismos.
el 99% de los pacientes son dados de alta al día siguiente después de la cirugía y el 30% de los pacientes dicen que sienten poco o ningún dolor, el 70% de los pacientes dejan de consumir narcóticos en 5 días y el 95% en 10 días.
¿Cómo programo una cita?
Drs Miklos & Moore generalmente puede acomodar a la mayoría de los pacientes con 2-4 semanas para una consulta en Atlanta o Beverly Hills. Haga clic aquí: https://www.miklosandmoore.com/cosmetic-surgeon-consultation-atlanta/ para ver cómo programar una cita para una evaluación de dispareunia por colisión e histeropexia.
