Marshalla Habla y Lenguaje
Mi experiencia clínica me ha enseñado que un niño en el espectro autista generalmente está hablando por una razón diferente a la de un niño con una disfunción motriz oral relacionada con un trastorno motor del habla (apraxia, disartria). Por lo tanto, la solución es completamente diferente.
Los niños con discapacidades motoras, como la apraxia o la disartria, pueden necesitar aumentar el comportamiento de la boca para aprender sobre el mecanismo oral. Aprender más sobre la boca ayuda a estos niños a descubrir los movimientos orales que necesitan para la producción de fonemas y la habilidad de alimentarse.
Pero los niños en el espectro autista a menudo usan la boca por una razón diferente. Mi experiencia clínica me ha enseñado que estos niños no usan la boca para aprender sobre la boca. Están hablando para regular su comportamiento. Los niños en el espectro autista a menudo usan la boca de la misma manera que aletean las manos, se tuercen los dedos, se mecen y otras formas de autorregulación sensorial. Estos comportamientos les ayudan a tomar el control de sus respuestas sensoriales incontroladas.
Como ha notado, la inclusión de técnicas de boca apropiadas para niños con un trastorno motor del habla no ha ayudado. De hecho, ha funcionado en la dirección opuesta. Ha causado un aumento en los comportamientos indeseables. Para eso están diseñadas las actividades de la boca. Las actividades de la boca se utilizan para aumentar el comportamiento de la boca durante un tiempo. Se utilizan para que un niño se interese más en su boca, para jugar con su boca, para iniciar más movimientos con su boca y para descubrir lo que su mandíbula, labios y lengua pueden hacer. Ese conocimiento luego se lleva al proceso de terapia del habla o de alimentación.
Sin embargo, un niño que usa el comportamiento de la boca para regular su sistema sensorial y que está desarrollando hábitos orales como los que usted describe, necesita un programa que lo ayude a regular, controlar y, finalmente, eliminar sus comportamientos orales. Agregar más experiencias de boca a su rutina no lo ayudará a hacer eso, como has descubierto.
Los niños en el espectro autista a menudo necesitan un programa de manejo del comportamiento diseñado para regular, controlar y, finalmente, eliminar sus hábitos orales en desarrollo. Los principios y métodos de este trabajo son los mismos que se usan para cambiar el comportamiento no deseado de un niño. Los métodos utilizados para eliminar los hábitos orales son los que quiero seleccionar, adoptar, y experimentar con este niño en mi carga de trabajo.
Mi pequeño libro How to Stop Thumbsucking aborda este problema. Aunque fue escrito pensando en el niño promedio que se chupa el pulgar, los principios y métodos explicados en el libro deberían ayudarlo a comenzar a formular un plan diferente para su cliente con PDD. Tienes que empezar a pensar en procedimientos de inhibición, no en procedimientos de facilitación.
