[Miopatía tóxica con insuficiencia renal como efecto secundario de la colchicina ifn fiebre mediterránea familiar]

Una mujer de 24 años de edad con fiebre mediterránea familiar (FMF) había sido tratada durante un año con colchicina, 1 mg al día, para episodios repetidos de fiebre, dolor abdominal y artritis. También se sabía que tenía amiloidosis renal. Últimamente había desarrollado síntomas gastrointestinales, dolor muscular y debilidad muscular obvia, predominantemente proximal en ambas piernas. La causa de los síntomas fue rabdomiolisis con un aumento de la actividad de creatinina de 1000 U/l y mioglobinuria marcada (1600 microgramos/l), así como insuficiencia renal con ácido úrico normal y un aclaramiento de creatinina de 3 ml/min por 1,73 m2. La concentración de creatinina sérica fue de 970 mumol / l, urea de 34 mmol / l. La biopsia muscular correspondió a una miopatía necrosante subaguda con formación de vacuola, signos típicos de daño tóxico. La biopsia renal confirmó amiloidosis avanzada. La dosis de colchicina se redujo a 0,5 mg/día. La insuficiencia renal respondió al tratamiento conservador. Los síntomas de miopatía retrocedieron en 4 semanas, elevándose el aclaramiento de creatinina a 25 ml/min por 1,73 m2. 12 meses después de la reducción de la dosis de colchicina, el paciente no presentaba síntomas relacionados con el FMF.