koomapotilaan hoito
tohtori Gold: tämän konferenssin aihe, koomapotilaan hoito, on asia, joka usein pakottaa lääkärin huomion. Kuten näissä konferensseissa yleensä on tapana, aihetta ei ole yritetty uuvuttaa loppuun, vaan ainoastaan käsitellä sen kiireellisempiä näkökohtia. Tässä tapauksessa lähestymistapa tilanteeseen on ollut esittää mahdollisimman terävällä tavalla muutamia asioita, joita tarvitaan diagnostiseen suuntautumiseen, valmiiseen päätökseen siitä, mitä tehdä, ja jotain terapeuttisten toimenpiteiden yksityiskohdista. Tällainen rajoitus aihe on mahdollistanut kattaa melko monenlaisia vaivoja aiheuttaa kooma ja esittää kussakin tapauksessa materiaalia käytännön hyötyä käyttövalmiina, kun erityisesti koomapotilaan kohdataan: vammoja päähän vain aivotärähdyksen; vammoja pään epiduraali tai subduraalinen hematooma; laajeneva kasvainmassat aivoissa; asidoosi diabeetikon; hypoglykemia diabeetikon; elektrolyyttitasapainon häiriöt johtuen munuaisten vajaatoiminta, aineenvaihdunnan ja ravitsemukselliset häiriöt; pyörtyminen sydänpotilaan; kooma aikana status epilepticus; itsemurhayritys barbituraatit; ja vahingossa masennus yliannostuksen morfiinia. On keskusteltu tehokkaasta tekniikasta mahalaukun pesemiseen, lisääntyneen kallonsisäisen paineen ongelmien käsittelemiseksi, sokeriveden laskimonsisäisten infuusioiden vastaavista käyttöaiheista suolavettä vastaan, magnesiumsulfaatin ja hypertonisten liuosten käytöstä kohonneessa kallonsisäisessä paineessa, pikrotoksiinilla, kofeiinilla ja uudella morfiinimyrkytyksen vastalääkkeellä, N-allyylinormorfiinihydrokloridilla. Ajatus, joka näkyy ja toistuu huomattavan painokkaasti konferenssin eri osissa, on äärimmäisen tärkeää säilyttää riittävä hengitystie, jotta koomapotilaan keuhkotuuletus olisi riittävä mistä tahansa syystä. Havainnot tehdään hallintaan erilaisia kooma, johtuipa päävammoja tai itsemurhayritys barbituraatit, tai mikä tahansa muu, ovat kasvaneet vakaumukseen, että yksi yleisimmistä syistä katastrofin koomassa potilas on epäonnistuminen luoda riittävä hengitystiet. Konferenssissa keskustellaan siitä, mikä olisi paras tapa tehdä tämä.
