Prediction of chorionicity in twin pregnances at 10-14 week of pregnancy

Objective To study the accuracy of sonographic determination of chorionicity in twin pregnances at 10-14 week of pregnancy.

Design Prospective study on the sonographic prediction of chorionicity at 10-14 week of tiineys.

osallistujia 30 kuukauden aikana, lokakuusta 1997 toukokuuhun 2000, 165 naista osallistui sikiölääketieteen tai ultraäänen osastoille.

suonikalvon diagnosoinnissa käytetyt Sonografiset kriteerit olivat istukkakohtien lukumäärä, Lambda‐(λ) ja t-merkit sekä kaksosten välisen kalvon paksuus. Suonikalvon diagnoosi tehtiin ultraäänitutkimuksen yhteydessä käyttäen kaikkia näitä piirteitä, ja sitä verrattiin syntymän jälkeiseen diagnoosiin, joka vahvistettiin joko istukan histologialla tai imeväissukupuolen epäsovinnaisuudella.

tulokset 150 tapauksessa, joissa todettiin korionisuus synnytyksen jälkeen, 116 luokiteltiin synnytyksen jälkeen dikorioniseksi ja 34 monokoriiseksi. Raskaudenaikainen ultraäänitutkimus todisti korionisuuden oikein 149: ssä (99,3%) tapauksessa. Luotettavin indikaattori dikoorionisuudelle oli yhdistelmä, jossa käytettiin λ-merkkiä tai kahta erillistä paikkaa, joiden herkkyys ja spesifisyys olivat 97,4% ja 100%. Monokroonisuuden ennustamisessa hyödyllisin testi oli T-merkki, jonka herkkyys oli 100% ja spesifisyys 98,2%. Kaksosten välisen kalvonpaksuuden mittaaminen oli vähemmän luotettava indikaattori, jossa herkkyys dikoorionisuudelle ja spesifisyys monokalvoisuudelle oli vain 92,6%.

johtopäätökset kaksosraskauksien ultraäänitutkimus 10‐14 raskausviikolla ennustaa korionisuuden erittäin tarkasti käyttämällä placentae -, λ-ja T-merkkien sekä kaksosten välisen kalvon paksuuden yhdistelmää. Kaikkien sairaaloiden olisi kannustettava ultraäänipalveluja tarjoavia osastoja tekemään suonikalvon määritys, kun tutkitaan naisia, joilla on Kaksosraskaus tämän raskauden aikana.