Évaluation de la caféine par rapport à la codéine pour la gestion de la douleur et de l’enflure après une chirurgie implantaire: Un essai clinique en triple aveugle
Introduction: Il y a des controverses dans des études récentes sur l’application des AINS pour contrôler la douleur et l’enflure après une chirurgie implantaire pour l’ostéointégration. L’objectif de cette étude était de comparer les analgésiques contenant de la caféine et ceux contenant de la codéine en relation avec leurs effets anti-inflammatoires et analgésiques après une chirurgie d’implant dentaire.
Matériaux et méthodes: 80 patients (40 dans chaque groupe) ont été sélectionnés comme taille de l’échantillon final. Quarante boîtes de médicaments, formulées et fabriquées par le pharmacien consultant, contenant chacune 10 capsules d’acétaminophène caféine (comprenant 300 mg d’acétaminophène et 20 mg de caféine), et 40 autres boîtes contenant chacune 10 capsules d’acétaminophène codéine (comprenant 300 mg d’acétaminophène et 20 mg de codéine) ont été préparées. Ces médicaments ont été administrés au hasard aux patients 1 h avant la chirurgie et toutes les 6 h après jusqu’à 48 h, selon le protocole. Les sévérités de la douleur des patients ont été déterminées à des intervalles de 30 min, 3 h, 6 h, 12 h, 1 jour, 2 jours et 1 semaine. De plus, le gonflement a été évalué après 1 jour, 2 jours, 3 jours et 1 semaine. Les données ont été analysées avec des tests de Mann-Whitney, t de student et du chi carré, en utilisant SPSS 11.
Résultats: Un total de 76 patients, dont 38 hommes et 38 femmes, avec un âge moyen de 41,06 ± 5 et une tranche d’âge de 35 à 53 ans, ont été étudiés. Les sévérités de la douleur chez les patients du groupe codéine étaient significativement inférieures à celles du groupe caféine aux intervalles postopératoires de 3, 6 et 12 h (p = 0,001). Cependant, les sévérités de la douleur aux intervalles ci-dessus, même dans le groupe de la caféine, se situaient dans la plage de sévérité de la douleur modérée (VAS = 3-7). Il est également intéressant de noter que la douleur était à sa sévérité maximale à l’intervalle postopératoire de 6 heures et à son minimum à l’intervalle de 1 semaine. La gravité de l’enflure a également été évaluée dans les deux groupes, indiquant qu’elle était significativement moindre dans le groupe de caféine à intervalles postopératoires de 1, 2 et 3 jours (p = 0,018).
Conclusion: Selon cette étude, les analgésiques contenant de la codéine sont nettement plus efficaces que ceux contenant de la caféine pour réduire la douleur postopératoire. Il a également été conclu que les analgésiques contenant de la caféine sont significativement plus efficaces que les analgésiques contenant de la codéine pour réduire l’enflure postopératoire, qui a été signalée comme étant significativement moins au cours des 3 premiers jours dans le groupe de la caféine. En conséquence, les analgésiques contenant de la caféine sont efficaces et acceptables pour réduire à la fois la douleur postopératoire et l’enflure.
