12 Semaines sur un Programme de régime Liquide Strict Inverse le diabète

Un régime de perte de poids intensif, totalisant environ 825 calories par jour, peut envoyer un emballage de diabète de type 2, 1 selon une étude publiée dans the Lancet. Le régime alimentaire est extrêmement limité — seulement 825 calories par jour — et a été supervisé par des fournisseurs de soins de santé primaires.

“Environ la moitié de tous étaient indemnes de diabète un an après le début”, explique Roy Taylor, MD, professeur de médecine à l’Université de Newcastle, au Royaume-Uni, et auteur principal de l’étude.1

“Cela ne m’a pas surpris”, dit le Dr Taylor à propos des résultats, “Nous étudions cela depuis une décennie”, explique-t-il à EndocrineWeb.

Contexte de l’étude

L’équipe du Dr Taylor a recruté 306 hommes et femmes ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2 dans 49 cliniques en Écosse et en Angleterre. Les participants avaient un indice de masse corporelle moyen de 27 à 45 kg / m2 et ne recevaient pas d’insuline.

Les patients de 23 des cliniques ont été assignés à suivre le régime alimentaire tandis que les patients des 26 autres cliniques ont reçu les soins habituels pour les diabétiques. Les patients étaient âgés de 20 à 65 ans; tous avaient été diagnostiqués au cours des six dernières années. Au début, tous étaient en surpoids ou obèses.1

Le groupe test a reçu un régime alimentaire de remplacement total composé d’un régime liquide de 825 à 853 kcal / jour qui a été fourni aux patients participants qui ont été suivis de près par un professionnel de la santé désigné, généralement une infirmière,1 dit le Dr Taylor. Les patients sont restés sur le régime liquide de 825 calories pendant trois à cinq mois.1

“Cela ressemble à un régime très féroce”, dit-il à Endocrine Web, “Mais après environ 36 heures, la sensation de faim n’est plus gênante.”Les patients suivant le programme de régime liquide ne se plaignaient pas non plus des niveaux d’énergie.1

Les hommes et les femmes affectés au groupe régime hypocalorique ont été invités à s’engager à rester avec le programme pendant 12 semaines avec la possibilité de le prolonger de huit autres semaines. “Et la plupart l’ont fait”, dit-il. “La durée moyenne du programme était de 16 semaines.”

Moins de calories sous forme liquide S’Avèrent efficaces

Après la phase liquide, il y a eu une réintroduction structurée de nourriture régulière pour certains repas, puis une éducation et un soutien continus sur la façon de maintenir le poids inférieur.1

Rémission du diabète, définie comme une hémoglobine A1C inférieure à 6.5%, a été atteint chez 46% de ceux qui étaient au régime (68 patients).1 Seulement 6 personnes (4%), parmi celles du groupe de soins témoins, ont eu une rémission.

À 12 mois, près d’un quart des personnes du groupe diététique avaient perdu 33 livres ou plus.1 Aucun membre du groupe témoin n’a perdu environ 2 livres

Au cours de l’étude, les membres du groupe diététique ont pu arrêter de prendre des médicaments contre le diabète et la pression artérielle et ont simplement fait surveiller leur glycémie et leur pression artérielle.

“Ce type de régime est entièrement sans danger”, Dr. Taylor dit, à condition que les patients continuent de voir leur professionnel de la santé régulièrement.

Inversion du diabète Très probablement précoce

Pourquoi cela fonctionne-t-il pour inverser le diabète chez certains?

“Ce qui se passe, c’est que les deux principales anomalies du diabète de type 2 sont toutes deux triées lorsque la perte de poids se produit”, explique le Dr Taylor. “Ces deux anomalies sont provoquées par trop de graisse à l’intérieur des cellules hépatiques et trop de graisse à l’intérieur des cellules sécrétant de l’insuline dans le pancréas.”

“L’un des travaux du foie est de distribuer la graisse au reste du corps”, dit-il, Quand il en distribue trop, des problèmes surviennent.

Les changements hépatiques sont dramatiques, dit-il. Les effets dans le pancréas diminuent plus progressivement. Avec moins de graisse inondant le pancréas, “les cellules sécrétant de l’insuline se réveillent et redeviennent capables de réagir rapidement pour produire de l’insuline”, explique le Dr Taylor. “Tout est dû à la perte de poids.”

Alors que les participants à l’étude avaient tous reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours des six dernières années, le Dr. Taylor dit que les personnes diagnostiquées au cours des quatre dernières années qui suivent ce type de régime extrême ont de très bonnes chances d’inverser le diabète.

Le programme a pris de l’ampleur au Royaume—Uni et ailleurs, dit-il, et il suggère à ceux qui veulent l’essayer de parler à leur médecin – et ils n’ont pas besoin d’un spécialiste, dit-il, juste quelqu’un qui peut surveiller la glycémie et la pression artérielle.

Que disent les experts américains de l’approche

“Les résultats de l’étude ont du sens et reflètent la valeur du traitement agressif de l’obésité chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier au début, et constituent désormais l’approche typique et acceptée”, explique J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, PhD, FACE, directeur médical et PDG du Minnesota Center for Obesity, Metabolism and Endocrinology à Eagan.

Le programme peut être fait, dit-il, même si vous n’avez pas accès à un spécialiste tel qu’un endocrinologue; et c’est une bonne nouvelle, dit-il.

La grande majorité des patients en surpoids ou obèses et diabétiques n’ont pas accès à des soins spécialisés “, explique-t-il à Endocrine Web, “pourtant, ils consultent leur médecin traitant. L’étude est la preuve que le médecin de soins primaires peut gérer ce programme “, dit-il.

Les résultats de l’étude font écho aux résultats de recherches antérieures et dans de nombreuses cliniques à travers le pays, selon Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, directeur médical d’Atlanta Endocrine Associates, à Atlanta, Georga.

“La rémission était étroitement liée au degré de perte de poids à 12 mois”, explique le Dr Isaacs. Le Dr Isaacs a vu ces résultats dans sa propre clinique, car il offre un programme similaire depuis près de 20 ans.

“J’ai vu des taux de rémission temporaire du diabète similaires à cette étude”, dit-il. Cependant, il a une mise en garde importante, notant que “la grande majorité des patients retrouvent tout leur poids lorsqu’ils arrêtent le régime de remplacement des repas”, explique le Dr Isaacs à EndocrineWeb, et le diabète revient rapidement.

Il est crucial de réduire le poids, convient le Dr Taylor. Dans cette étude, lorsque le praticien a fourni une éducation sur la nutrition et les composants d’une alimentation saine, on a rappelé aux patients qu’ils mangeraient environ les deux tiers de ce qu’ils consommaient s’ils voulaient maintenir le poids perdu.1

Aucun des médecins n’a d’informations pertinentes concernant cette étude. La formule de régime liquide a été donnée par une entreprise, qui n’a joué aucun rôle dans l’étude, selon le Dr Taylor, et le financement a été fourni par Diabetes UK.

Sources

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. Al. Gestion du poids dirigée par les soins primaires pour la rémission du diabète de type 2 (directe): un essai ouvert randomisé en grappes. Lancet. Avant l’impression. 5 décembre 2017. Disponible à: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17) 33102-1/fulltext?elsca1 = tlpr Consulté le 13 décembre 2017.