Annals of Laboratory Medicine

Contexte: Pour diagnostiquer l’hémoglobinurie nocturne paroxystique (HPN), les méthodes conventionnelles telles que le test de lyse au saccharose anti Test de Ham ont été utilisées. Mais leurs sensibilités étaient si faibles qu’il a été difficile de confirmer le diagnostic d’HPN. Et il a été rapporté que lors du suivi des patients atteints d’anémie aplasique, des clones d’HPN ont été développés. Nous avons donc étudié l’utilité des tests CD55 et CD59 nouvellement introduits pour le diagnostic de l’HPN par rapport aux tests conventionnels et l’importance des antécédents d’anémie aplasique chez les patients atteints d’HPN: Nous avons effectué les mesures cytométriques en flux avec la méthode d’immunofluorescence indirecte en utilisant des anticorps monoclonaux à chaque CD55 ou CD59 à la surface des globules rouges ou des neutrophiles. Parmi cinquante et un patients qui ont été sollicités pour des tests CD55 et CD59, nous avons examiné les dossiers médicaux de dix patients qui ont montré l’expression défectueuse du résultat d’expression de CD55 et / ou CD59 :Sur dix patients présentant une expression défectueuse de CD55 et / ou de CD59 sur des globules rouges ou des neutrophiles, six patients ont également été soumis à un test de lyse du saccharose et sept patients à un test de Ham. Seulement trois des six (50%) ont montré des résultats positifs dans le test de lyse du saccharose et deux des sept (29%) dans le test du jambon. L’un d’eux a montré l’expression du détective CD59 uniquement sur les neutrophiles. Quatre (40%) avaient des antécédents d’anémie aplasique et deux (20%) ont été diagnostiqués comme anémie aplasique et HPN en même temps qu’un autre avait l’anémie réfractaire des blastes en excès et une autre leucémie aiguë de lignée mixte au moment des tests CD55 anti CD59. Deux ont reçu un diagnostic d’HPN au cours d’un examen de la cytopénie et n’avaient aucun antécédent de maladie bématologique. Conclusion: Les tests CD55 et CD59 sont considérés comme les tests les plus utiles et spécifiques pour diagnostiquer l’HPN. Lors du suivi des patients atteints d’anémie aplasique, les tests CD55 et CD59 sont précieux pour détecter le développement de clones d’HPN compliqués

Mots clés : hémoglobinurie nocturne paroxystique CD55 Anémie aplasique CD59