Apparitions endoscopiques de nodules lymphoïdes du côlon: nouveaux visages d’une ancienne entité histopathologique

Objectifs: Les nodules lymphoïdes du côlon, également appelés hyperplasie lymphoïde du côlon focale, ont été précédemment décrits soit comme une indication de maladie, soit comme une variante normale chez l’adulte, l’opinion actuelle privilégiant cette dernière. La découverte de nodules lymphoïdes coliques isolés ou confluents en coloscopie peut néanmoins provoquer une confusion avec d’autres diagnostics endoscopiques.

Méthodes: Dans cette étude, nous décrivons de nouvelles caractéristiques endoscopiques des nodules lymphoïdes coliques, et nous les corrélons avec d’autres caractéristiques cliniques et histopathologiques. Notre expérience est basée sur une évaluation approfondie de 13 cas de nodules lymphoïdes coliques observés consécutivement lors d’une coloscopie au cours des 2 dernières années.

Résultats: Les nodules lymphoïdes du côlon peuvent apparaître sous forme de macules rouges, de lésions cibles circonférentielles (signe halo) ou de papules surélevées; ils surviennent chez les hommes et les femmes, affectent principalement le rectum et semblent n’avoir aucune signification clinique. Histologiquement, les nodules lymphoïdes du côlon peuvent impliquer la muqueuse ou la sous-muqueuse, sous forme d’agrégats lymphoïdes ou de nodules lymphatiques.

Conclusions: Avec l’utilisation généralisée de la coloscopie vidéo, les caractéristiques endoscopiques maculaires ou papuleuses des nodules lymphoïdes coliques doivent être de plus en plus reconnues, confirmées histologiquement et distinguées des autres lésions pathologiques. Une reconnaissance endoscopique améliorée permettra d’élucider éventuellement l’association potentielle de nodules lymphoïdes du côlon avec d’autres pathologies du côlon.