Arthroplastie discale cervicale: Avantages et inconvénients

Résumé

Contexte: L’arthroplastie discale cervicale est apparue comme une alternative potentielle prometteuse à la discectomie et à la fusion cervicales antérieures (ACDF) chez des patients sélectionnés de manière appropriée. Malgré une histoire d’excellents résultats après ACDF, la question de savoir si une fusion conduit à une dégénérescence du segment adjacent reste sans réponse. De nombreux essais d’exemption de dispositifs expérimentaux aux États-Unis comparant l’arthroplastie cervicale à la fusion ont été menés pour répondre à cette question.

Méthodes:Cette étude passe en revue les recherches actuelles concernant l’athroplastie cervicale et met l’accent sur les avantages et les inconvénients de l’arthroplastie par rapport à l’ACDF.

Résultats: Les premiers résultats cliniques montrent que l’arthroplastie cervicale est aussi efficace que l’ACDF standard. Cependant, cette nouvelle technologie est également associée à une liste croissante de nouvelles complications.

Conclusion: Bien qu’il n’existe aucune preuve définitive que le remplacement du disque cervical réduit l’incidence de la dégénérescence du segment adjacent, il présente d’autres avantages; par exemple, un retour au travail plus rapide et un besoin réduit de contreventement postopératoire.

Mots clés: Remplacement total du disque, discectomie cervicale antérieure et fusion, complications, dégénérescence du segment adjacent, dysphagie, retour au travail, contreventement