Benztropine (Cogentine®)

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La benztropine est approuvée par Santé Canada chez les adultes, les adolescents et les enfants âgés de 3 ans et plus pour le traitement des effets secondaires liés au mouvement (effets secondaires parkinsoniens ou ” extrapyramidaux ” (également appelés EPS)) causés par des médicaments antipsychotiques. La benztropine est parfois également appelée médicament “anticholinergique”.

La benztropine peut être utilisée pour traiter les affections suivantes:

• Effets secondaires extrapyramidaux (EPS), akathisie (agitation physique sévère, agitation) ou autres effets secondaires liés aux mouvements des médicaments antipsychotiques (tels que la Rispéridone, l’Halopéridol)
• Dystonie: spasmes du visage (y compris les yeux, la langue, la mâchoire), des muscles du cou et du dos (mouvements convulsifs)
• Effets parkinsoniens: raideur musculaire, rigidité, difficulté à initier un mouvement, posture instable, pas de pas en marche, mouvements ralentis et tremblements (tremblements)

Votre médecin peut vous prescrire ce médicament pour une autre raison. Si vous ne savez pas pourquoi la benztropine est prescrite, veuillez demander à votre médecin.

Comment la benztropine agit-elle?

La benztropine agit en affectant l’activité des produits chimiques cérébraux acétylcholine et dopamine. La benztropine rétablit l’équilibre entre les deux produits chimiques du cerveau dans les parties du cerveau qui contrôlent l’action des muscles. Cela améliore à son tour les effets du mouvement causés par les médicaments antipsychotiques et la maladie de Parkinson.

Comment la benztropine doit-elle être prise?

La benztropine se présente sous forme de comprimés pris par voie orale. Il peut être pris au besoin, ou sur une base régulière une ou deux fois par jour. Votre médecin déterminera la quantité que vous devez prendre, en fonction de vos symptômes et de votre réponse à ce médicament.

Une forme injectable de ce médicament est également disponible. Il peut être utilisé pour les spasmes musculaires soudains et sévères. Des doses orales de benztropine peuvent être administrées pendant 2 à 3 jours après l’injection pour éviter le retour des spasmes musculaires.

Si vous prenez de la benztropine régulièrement sur une base quotidienne, essayez de relier la prise de votre dose à quelque chose que vous faites régulièrement à ce(s) moment(s) (par exemple: se brosser les dents) pour vous aider à vous souvenir. Ne buvez pas d’alcool pendant la prise de ce médicament, car cela pourrait entraîner une augmentation des effets secondaires. La consommation de caféine peut également augmenter les effets secondaires.

Quand la benztropine commencera-t-elle à fonctionner?

Lorsqu’elle est utilisée pour soulager les effets secondaires du mouvement induits par les antipsychotiques, la benztropine peut nécessiter une prise de 1 à 2 jours avant de constater une amélioration de vos symptômes. Sauf indication de votre médecin, n’augmentez pas, ne diminuez pas ou n’arrêtez pas de prendre le médicament s’il n’y a pas d’amélioration dans les premiers jours. Un court délai de réponse est normal. Si la forme injectable est utilisée, vous remarquerez peut-être une amélioration des symptômes dès les 15 minutes.

Combien de temps dois-je prendre de la benztropine?

Un traitement par benztropine ne sera nécessaire que si vous ressentez des effets secondaires liés au mouvement causés par des antipsychotiques. Certaines personnes peuvent avoir besoin de benztropine pendant une courte durée, tandis que d’autres continuent de bénéficier de ce médicament aussi longtemps qu’elles prennent des médicaments antipsychotiques.

Après 1 à 2 semaines, votre médecin peut évaluer la nécessité de poursuivre le traitement à la benztropine.

Après avoir pris régulièrement de la benztropine, l’arrêter soudainement peut déclencher des effets de sevrage inconfortables tels que irritabilité, nausées, vomissements, maux de tête ou difficultés à dormir. N’arrêtez pas soudainement de prendre ce médicament en en discutant d’abord avec votre médecin. Si vous et votre médecin décidez qu’il est préférable pour vous d’arrêter d’utiliser la benztropine, votre médecin vous expliquera si vous pouvez arrêter le médicament immédiatement ou si vous devez réduire la dose progressivement.

La benztropine crée-t-elle une dépendance?

La benztropine ne crée pas de dépendance. Vous n’aurez pas de “fringales” comme certaines personnes le font avec de la nicotine ou des drogues de rue.

Quels sont les effets secondaires de la benztropine et que dois-je faire si je les reçois?

Comme avec la plupart des médicaments, des effets secondaires peuvent survenir. Ces effets sont généralement plus fréquents lors du démarrage d’un médicament ou après une augmentation de la dose. La plupart des effets secondaires sont légers et diminuent presque toujours avec le temps. Il est également possible de ressentir un effet secondaire que vous estimez grave ou durable. Si cela se produit, parlez à votre médecin des moyens de gérer les effets secondaires lors de votre prochain rendez-vous. Sur la page suivante, vous trouverez certains des effets secondaires les plus courants de la prise de ce médicament. Entre parenthèses sont suggérées des moyens de réduire ces effets.

Effets indésirables fréquents

Si l’un de ces effets indésirables est gênant pour vous, veuillez en discuter avec votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

• Somnolence diurne (ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines avant de savoir comment ce médicament vous affecte.)
• Bouche sèche (essayez de mâcher de la gomme sans sucre ou de sucer des bonbons durs sans sucre, des croustilles de glace ou des sucettes glacées. Discutez-en avec votre médecin si cela devient grave.)
• Vertiges, étourdissements, hypotension artérielle (essayez de vous lever lentement d’une position assise ou couchée. Ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines avant de savoir comment ce médicament vous affecte.)
• Vision floue
• Constipation (augmentation de l’exercice, des liquides, des légumes, des fruits et des fibres)
• Maux de tête (essayez d’utiliser un analgésique comme l’acétaminophène (Tylenol® ordinaire))
• Maux d’estomac, nausées, vomissements (essayez de prendre la dose de benztropine avec de la nourriture)
• Diminution de l’appétit (essayez de boire des boissons nutritionnelles telles que comme Boost®)
• Nervosité (cela s’améliore généralement avec le temps)

Ce médicament peut affecter votre capacité à conduire, à utiliser des machines ou à effectuer des tâches nécessitant une vigilance mentale. Cet effet peut être plus prononcé si ce médicament est pris avec de l’alcool.

Effets indésirables peu fréquents (par exemple, ceux qui surviennent chez moins de 5 % des patients)

Contactez IMMÉDIATEMENT votre médecin si vous présentez l’un de ces effets indésirables potentiellement graves:

• Difficulté à uriner
• Battements cardiaques rapides, forts ou irréguliers (discutez-en avec votre médecin)
• Irritabilité, hyperactivité, comportement incontrôlable ou tout autre changement anormal d’humeur ou de comportement (discutez-en avec votre médecin)
• Convulsions (cet effet est très rare. Consulter un médecin d’urgence si cela se produit)
• Confusion sévère, agitation, excitation, désorientation, faiblesse, mauvaise coordination, problèmes de mémoire
• Hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là)
• Diminution de la transpiration, intolérance à la chaleur, coup de chaleur (température corporelle élevée) (le coup de chaleur est un effet très rare. Cependant, puisque la benztropine peut diminuer la transpiration, assurez-vous de boire beaucoup de liquides par temps chaud et évitez les exercices prolongés et intenses au soleil. Parlez-en à votre médecin si vous avez des difficultés à tolérer la chaleur, si vous avez de la fièvre et / ou si vous avez des vomissements).
• Aggravation de l’asthme, difficulté à respirer (consultez immédiatement un médecin d’urgence si vous avez de la difficulté à respirer)

Quelles précautions mon médecin et moi-même devons-nous prendre lorsque nous prenons de la benztropine?

De nombreux médicaments peuvent interagir avec la benztropine, y compris certains médicaments contre la toux et le rhume; antihistaminiques ou aides au sommeil tels que la diphenhydramine (Benadryl®, Nytol®) et la doxylamine (Unisom®); certains antidépresseurs tels que la nortriptyline (Aventyl®) et l’amitriptyline (Elavil®); des inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que la sélégiline (Eldepryl®) ou la phénelzine (Nardil®), et plusieurs autres. Si vous prenez (ou commencez) d’autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre, assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour savoir s’ils sont sûrs à utiliser. Votre médecin peut avoir besoin de modifier les doses de vos médicaments ou de vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires si vous prenez certains autres médicaments.

Il est important de prévenir votre médecin si vous:

• avoir des allergies ou avoir eu une réaction à un médicament
• avoir une dyskinésie tardive
• avoir une affection cardiaque
• avoir une pression artérielle élevée ou basse
• avoir de l’épilepsie ou avoir déjà eu une crise
• avoir des problèmes hépatiques ou rénaux
• avoir des troubles sanguins
• avoir un glaucome à angle étroit (une maladie oculaire)
• avoir des difficultés à uriner
• avoir des brûlures d’estomac ou un ulcère gastrique
• avoir une obstruction des intestins ou du système urinaire ou
• avoir une colite ulcéreuse (une maladie des intestins) ou une infection des intestins
• avoir une maladie pulmonaire obstructive chronique, également appelée BPCO (une maladie respiratoire)
• avoir une dépression, un trouble bipolaire ou toute autre affection psychiatrique
• boire de l’alcool régulièrement
• manquer une période, être enceinte (ou avoir l’intention de le devenir) ou allaiter

Quelles instructions spéciales dois-je suivre tout en utilisant la benztropine?

• Gardez tous les rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin peut commander certaines évaluations et tests (par exemple: échelles de mouvements involontaires anormaux) pour surveiller votre état et vérifier votre réponse à la benztropine.
• Ne permettez à personne d’autre d’utiliser votre médicament.

Que dois-je faire si j’oublie de prendre une dose de benztropine?

Si vous prenez de la benztropine régulièrement et que vous oubliez de la prendre, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s’il est presque temps de prendre votre prochaine dose (par exemple, dans les 4 heures), sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme d’administration régulier. Ne doublez PAS votre dose suivante.

Quelles conditions de stockage sont nécessaires pour la benztropine?

• Conservez ce médicament dans son contenant d’origine, à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur (p. ex., pas dans la salle de bain).
• Gardez ce médicament hors de portée et de la vue des enfants.

Partager cette information

Vous voudrez peut-être partager cette information avec les membres de votre famille pour les aider à comprendre vos options de traitement. Étant donné que les besoins de chaque personne sont différents, il est important que vous suiviez les conseils de votre médecin, de votre infirmière et / ou de votre pharmacien et que vous lui parliez si vous avez des questions sur ce médicament.

À propos de ce document

Un merci spécial au Centre de santé mentale Kelty pour la permission d’adapter ce document. Le document original a été élaboré par des professionnels de la santé des Services de santé mentale et de toxicomanie de la Colombie-Britannique et examiné par le personnel du Centre de santé mentale Kelty. Traduction française fournie avec l’aimable autorisation du Centre d’excellence en santé mentale des enfants et des adolescents de l’Ontario et du Centre hospitalier pour enfants de l’Est de l’Ontario (CHEO).

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Avertissement

Les informations contenues dans cette brochure sont offertes “telles quelles” et visent uniquement à fournir des informations générales qui complètent, mais ne remplacent pas, les informations de votre fournisseur de soins de santé. Contactez toujours un professionnel de la santé qualifié pour plus d’informations dans votre situation ou circonstance spécifique.