Bibliothèque nationale des drogues de la CRH
Contexte: L’utilisation non médicale d’opioïdes pharmaceutiques tels que la codéine est de plus en plus préoccupante pour la santé publique. L’objectif de l’étude était de décrire les expériences d’intoxication à la codéine chez les utilisateurs de drogues récréatives, telles que publiées sur des forums Internet publics.
Méthodes: Les recherches sur Internet ont été effectuées en utilisant le mot clé spécifique “codéine” et en combinaison avec “expérience”, “rapport”, “voyage” et “forum”. 96 Rapports de voyage et 156 discussions portant sur l’utilisation exclusive de la codéine ont été analysés à l’aide de la méthode empirique phénoménologique psychologique (EPP). Neuf thèmes et 72 catégories ont émergé.
Résultats: Les récits illustraient les transitions entre l’utilisation médicale et non médicale de la codéine pour atténuer la douleur émotionnelle et / ou physique, la gestion du sevrage aux opiacés et l’intoxication. L’appel de Codeine portait sur l’accès par les cabinets de médecine familiale, les prescripteurs et les pharmacies. La discussion et la diffusion des tactiques de réduction des méfaits autochtones comprenaient l’apprentissage de l’appréciation de l’effet de la codéine par une utilisation modérée dans des contextes optimaux, l’évitement de la tolérance par l’utilisation de calendriers de dosage éclairés, l’extraction de la codéine à l’eau froide et l’utilisation de la codéine comme alternative aux opioïdes plus puissants. Les voies orale et rectale ont été privilégiées, avec une prise de conscience sur les forums des méfaits de l’injection intraveineuse et sous-cutanée. 250 mg ont été recommandés pour optimiser les résultats récréatifs. Les utilisateurs du forum décrivent les pratiques de potentialisation et l’utilisation de médicaments en vente libre pour améliorer les expériences d’intoxication et réduire les effets secondaires désagréables. Les effets dissociatifs, la capacité à ignorer la douleur physique et émotionnelle, la synesthésie induite par la codéine et les états altérés de conscience ont été décrits. Le surdosage était caractérisé par une anesthésie, de fortes douleurs thoraciques et abdominales, une dépression respiratoire, une panique et une peur de la mort.
Conclusion: Les efforts visant à garantir une utilisation légitime de la codéine pour la douleur et la réduction des comportements aberrants reposent sur un dépistage fondé sur des preuves, une minimisation des risques, un suivi des prescriptions et des protocoles de traitement spécifiques. Cette étude montre que les forums sur les drogues sur Internet stimulent le savoir-faire communautaire et les stratégies de réduction des méfaits autochtones, et méritent d’être considérés comme des mécanismes de santé publique viables pour informer les utilisateurs.
