BLOG DES RONDES DE PRÉPARATION
À l’heure actuelle, les travailleurs de la santé connaissent parfaitement les recommandations concernant l’utilisation de vernis à ongles traditionnels et d’ongles artificiels par les travailleurs de la santé et les travailleurs employés dans les zones de soins aux patients. Les preuves et les lignes directrices soutiennent le fait de ne pas porter d’ongles artificiels et de ne pas utiliser de vernis à ongles ou de s’assurer que le vernis est intact. La plupart des hôpitaux ont adopté des politiques à cet effet.
Les nouveaux produits de vernis gel étant largement disponibles, de nombreuses infirmières utilisent ce “vernis” plus durable qui reste intact plus longtemps que le vernis traditionnel. But…is c’est sûr?
L’Association of Operating Room Nurses (AORN) a récemment fait une déclaration de position sur l’utilisation du vernis gel dans les salles d’opération qui affirme que le vernis gel ne doit pas être porté dans ces zones. La justification est que très peu d’études ont été effectuées et que les preuves ne soutiennent pas son utilisation sûre. {1} L’Association des Professionnels de la Lutte contre les Infections et de l’Épidémiologie (APIC) approuve cette déclaration. {2}
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les travailleurs de la santé qui portent des ongles artificiels sont plus susceptibles d’avoir des agents pathogènes à Gram négatif sur le bout des doigts que ceux qui ont des ongles naturels, avant et après le lavage des mains ou le frottement des mains avec un gel à base d’alcool. De plus, l’OMS recommande que les TS ne portent pas d’ongles artificiels ou d’extensions lorsqu’ils sont en contact direct avec des patients et que les ongles naturels restent courts. {3}
Le CDC est d’accord avec l’OMS et recommande de garder les ongles naturels courts: moins de ¼ de pouce de long. {4} La Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) & Infectious Diseases Society of America (IDSA) déclare que, sur la base d’un manque de preuves sur les ongles en gel spécifiquement, une approche conservatrice (les traiter comme des ongles artificiels) devrait être envisagée. Si tel est le cas, à tout le moins, les ongles en gel ne doivent pas être portés dans les zones à haut risque d’infection. {5}
Sur la base de données probantes et de recommandations, certains hôpitaux adoptent une politique “ongles propres, courts et naturels” pour tous les travailleurs de la zone de soins aux patients. Étant donné le manque de respect de l’hygiène des mains à l’hôpital (aussi bas que 40-50%) {6}, le risque accru de vernis à ongles artificiels et ébréchés abritant des bactéries et le potentiel élevé d’infection acquise à l’hôpital, cette approche rigoureuse du toilettage des ongles peut avoir un impact sur la réduction du potentiel de propagation de l’infection.
Crédits:
1: http://www.aorn.org/guidelines/clinical-resources/clinical-faqs/hand-antisepsis-hygiene#gelshellac
2. http://www.apic.org/Professional-Practice/Practice-Resources
3: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf
4. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf
