Causes courantes et peu fréquentes de Maux de dos

Écrit par Reginald Q. Knight, MD, MHA

Il y a presque autant de causes de maux de dos qu’il y a de mots pour décrire la douleur et les symptômes associés! Bien que les spasmes musculaires soient la cause la plus fréquente de maux de dos, la colonne vertébrale peut être sensible à certains des mêmes problèmes que d’autres parties de votre corps (par exemple, une infection). Cet article résume certaines des autres causes courantes et deux rares de maux de dos.

Causes courantes de maux de dos

Une entorse signifie une blessure à un ligament, et les ligaments soutiennent la colonne vertébrale, y compris ses articulations — les articulations à facettes. Une souche est une blessure musculaire et / ou tendineuse. Les tendons relient le muscle à un os. Une entorse ou une tension de la colonne vertébrale peut survenir si vous tombez, utilisez une mauvaise mécanique corporelle (par exemple, soulevez et tordez simultanément), lors d’un accident de voiture et de nombreuses autres façons. Ceux-ci sont généralement assez douloureux et peuvent limiter temporairement les mouvements.

Compression du nerf spinal

Lorsqu’une racine nerveuse spinale est comprimée, piégée ou pincée, elle devient enflammée et commence à envoyer des messages que le cerveau interprète comme une douleur. Dans l’illustration (ci-dessous) d’un segment de la colonne cervicale (cou), de nombreux troubles différents provoquent une compression nerveuse: une hernie discale, un ligament épaissi et des éperons osseux (également appelés ostéophytes).

Hernie discale lombaire ou Disque bombé

Une hernie discale est illustrée dans l’image ci-dessus. Là, le contenu du disque (nucleus pulposus) s’est déversé à travers la couche externe protectrice dure du disque (anneau fibreux). Le noyau pulpeux comprime une racine nerveuse spinale et peut causer des maux de dos, avec ou sans douleur aux jambes. En fonction de la gravité de la compression ou des lésions nerveuses et de l’endroit où une hernie discale s’est produite dans le bas du dos, le patient peut développer des douleurs aux fesses, aux cuisses et aux jambes. L’emplacement du mal de dos est généralement diffus et n’est pas situé dans une zone spécifique. Cependant, la douleur aux jambes suit généralement des schémas dermatomaux spécifiques compatibles avec une irritation spécifique des racines nerveuses.

  • On peut dire au patient qu’il a une sciatique. Le terme sciatique est utilisé pour décrire un groupe de symptômes qui se développent lorsque le nerf sciatique est comprimé.
  • La vraie sciatique est représentée par une douleur suivant un schéma de racine nerveuse spécifique.
  • Les douleurs typiques au bas du dos, à la fesse et à la cuisse proximale (à proximité) sont communément appelées sciatiques, mais le nerf sciatique ne dégage pas de braches majeures au-dessus du genou.

Discopathie dégénérative

Cela caractérise de nombreux problèmes de colonne vertébrale liés à l’âge. Ce n’est pas vraiment une maladie, mais aide plutôt à décrire les changements que subissent les composants de la colonne vertébrale en vieillissant. En vieillissant, notre corps subit des changements au niveau cellulaire. Une ride faciale est un exemple de changement cellulaire dégénératif.

En vieillissant, les disques intervertébraux commencent à se déshydrater (le volume d’eau diminue); leur forme et leur hauteur peuvent changer affectant l’espace entre deux corps vertébraux (espace discal). Lorsque l’espace du disque est réduit, un passage nerveux (neuroforamen) se rétrécit.

Les joints de disque et de facette fonctionnent en tandem. Les contraintes anormales appliquées au disque sont transférées aux facettes, ce qui entraîne une prolifération des ligaments capsulaires, la formation d’ostéophytes et une réduction du mouvement articulaire des facettes. Pendant que tout cela se passe, le corps essaie de trouver un moyen d’arrêter les mouvements anormaux, de se guérir. Le cartilage des articulations facettaires peut s’user. Fondamentalement, une cascade dégénérative lente se développe. Les éperons osseux se développent et peuvent empiéter davantage sur les racines nerveuses dans le foramen et / ou le canal rachidien.

Dysfonctionnement articulaire sacro-iliaque

La “clé de voûte” du bassin est le sacrum. Là où le sacrum et l’ilium se rencontrent sur les côtés gauche et droit du dos se trouvent les articulations sacro-iliaques (SI). Ces articulations sont soutenues par des ligaments forts. La quantité réelle de mouvement articulaire est très faible. Les articulations SI peuvent bouger trop ou pas assez. Lorsque l’articulation SI ne fonctionne pas correctement, les symptômes incluent des douleurs au bas du dos et des douleurs aux jambes proximales.

Exemples de causes peu communes de maux de dos

Les infections de la colonne vertébrale sont une cause moins fréquente de maux de dos. Ces infections peuvent être bactériennes ou fongiques et peuvent affecter les disques intervertébraux, l’os spinal (ostéomyélite), la moelle épinière ou la zone autour des racines nerveuses (espace épidural).

Les tumeurs de la colonne vertébrale sont bénignes (pas de cancer) ou malignes (cancer). Ces excroissances anormales (appelées néoplasmes) peuvent être primaires ou métastatiques. Une tumeur spinale primaire est une tumeur qui provient de la colonne vertébrale — dans un corps vertébral, des racines nerveuses ou de la moelle épinière. Les tumeurs métastatiques sont celles qui ont migré d’une autre partie du corps, comme un sein, un rein ou un poumon.

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