Ce que vous devez savoir sur la Formation à la mémoire de travail Cogmed©

Une plainte souvent entendue au sujet des thérapies complémentaires utilisées pour traiter le trouble déficitaire de l’attention (TDAH) est un manque d’études contrôlées pour étayer leurs affirmations. Ce n’est pas le cas, semble-t-il, avec la formation à la mémoire de travail développée par Cogmed© en collaboration avec l’Institut Karolinska, une université médicale basée à Stockholm.

En 2002, Torkel Klingberg, cofondateur de Cogmed, a publié les résultats d’une étude suggérant que les étudiants engagés dans une formation à la mémoire de travail pourraient améliorer leurs scores aux tests standardisés après environ cinq semaines d’utilisation. Une étude similaire publiée en 2008 est allée plus loin, suggérant qu’une personne pourrait augmenter son QI d’un point complet à chaque heure d’entraînement à la mémoire de travail. Depuis 2002, plus de 25 études supplémentaires ont soutenu l’efficacité du programme de formation à la mémoire de travail Cogmed© sur l’amélioration des symptômes du TDAH.

L’une d’elles, une étude publiée dans la revue Psychology en 2016, a déclaré: “Nos résultats suggèrent que la formation Cogmed© WM pourrait être un programme de formation efficace pour les enfants ayant des problèmes de neurodéveloppement, avec les meilleurs résultats pour les enfants atteints de TDAH ou de problèmes d’apprentissage. Ces résultats s’ajoutent aux preuves accumulées que l’entraînement peut en effet réduire les problèmes d’attention et de mémoire, les difficultés d’apprentissage et les problèmes de réussite scolaire, et suggèrent la plasticité du cerveau chez les enfants ayant des problèmes de neurodéveloppement dans une large tranche d’âge.”

Il n’y a qu’un seul problème: Selon “Les jeux de cerveau sont faux” du New Yorker, “Un couple de scientifiques en Europe a récemment rassemblé toutes les meilleures recherches — vingt-trois enquêtes sur l’entraînement de la mémoire par des équipes du monde entier — et a employé une technique statistique standard (appelée méta-analyse) pour résoudre cette question controversée. La conclusion: les jeux peuvent apporter des améliorations dans la tâche étroite en cours d’entraînement, mais cela ne se transfère pas à des compétences plus larges comme la capacité de lire ou de faire de l’arithmétique, ou à d’autres mesures de l’intelligence. Jouer aux jeux vous rend meilleur aux jeux, en d’autres termes, mais pas à tout ce dont quelqu’un pourrait se soucier dans la vraie vie.”

D’autres scientifiques, faisant valoir que les recherches antérieures manquaient de contrôles minutieux et de tests rigoureux d’habiletés cognitives, ont tenté de reproduire les résultats de l’étude de 2008 avec ces améliorations en place. Ce faisant, les équipes de Georgia Tech et de l’Université Case Western Reserve ont toutes deux trouvé des preuves scientifiques insuffisantes pour étayer l’affirmation selon laquelle la formation à la mémoire de travail améliore l’intelligence.

Cogmed© tient ses promesses et ses recherches passées, mais les consommateurs de cette thérapie alternative doivent savoir que la communauté scientifique n’est pas unanime dans son soutien à la formation à la mémoire de travail.

“prétendent développer le cerveau par rapport à ne rien faire, mais ils ne montrent pas que l’entraînement cérébral est meilleur que de simplement faire des choses saines”, explique Joel Nigg Ph.D., psychologue clinicien et professeur aux départements de psychiatrie et de sciences du comportement de l’OHSU. “Est-ce que tu ferais mieux de passer une demi-heure à faire de l’entraînement cérébral, ou est-ce que tu ferais mieux de passer une demi-heure à te promener?”

ADDitude s’est entretenu avec Bradley Gibson, Ph.D., auteur principal de l’étude uncontrolled, publiée en 2007 par l’Université de Notre Dame, et Barbara Ingersoll, Ph.D., professeure agrégée clinique au département de médecine comportementale et de psychiatrie de l’Université de Virginie Occidentale et formatrice Cogmed©, pour apprendre le fonctionnement du programme auprès de deux de ses promoteurs. Voici ce qu’ils ont dit:

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

C’est la capacité de conserver des informations suffisamment longtemps pour atteindre un objectif spécifique. Vous avez un numéro de téléphone en tête lorsque vous le composez, ou vous avez une tâche en tête — organiser votre chambre, disons — pendant que vous y travaillez. Nous utilisons la mémoire de travail tout au long d’une journée.

Comment l’amélioration de la mémoire de travail aide-t-elle une personne atteinte de TDAH à se concentrer davantage?

Lorsque vous améliorez la mémoire de travail, vous améliorez le QI fluide — la capacité de résoudre des problèmes ou de s’adapter aux situations au fur et à mesure qu’elles se produisent. La plupart des personnes qui suivent un entraînement à la mémoire deviennent plus alertes à leur environnement. Ils sont également plus conscients des signaux sociaux. (En savoir plus sur les “jalons” de la mémoire de travail âge par âge ici.)

Les parents signalent parfois que leurs enfants deviennent plus ” matures.”Ils prennent en charge leur hygiène et font des corvées sans être harcelés. Ils se souviennent d’apporter des livres et du matériel à l’école et de l’école.

Comment fonctionne la formation à la mémoire de travail Cogmed© ?

Un patient se connecte au programme de mémoire de travail, qui est téléchargé sur son ordinateur personnel. Il effectue huit exercices, chacun comprenant 15 essais. Les exercices sont dans un format de jeu vidéo – avec des graphismes colorés et un son net.

Dans un exercice, l’enfant abat des astéroïdes flottants; dans un autre, il rappelle les nombres dans l’ordre inverse dans lequel ils sont donnés; dans un autre, il se souvient de la séquence dans laquelle des rangées de lumières s’allument. Le patient utilise sa souris d’ordinateur pour soumettre les réponses – et gagne des points en cours de route.

Le programme garde une longueur d’avance sur les capacités de la personne, ce qui rend les exercices de plus en plus difficiles. S’il s’agit d’un enfant atteint de TDAH, un formateur appelle une fois par semaine pour parler avec les parents, dépanner et encourager l’enfant.

À quel âge la formation Cogmed© peut-elle commencer ?

La formation est rigoureuse, donc peu d’enfants de moins de sept ans peuvent s’y tenir.

Quelle est la durée de la formation et combien coûte-t-elle?

Les séances de formation se déroulent cinq semaines, cinq jours par semaine, pendant une heure chaque jour. Les frais de formation à la Mémoire de travail Cogmed© sont fixés par chaque Cabinet qualifié Cogmed© et varient selon le lieu.

Les prix commencent à environ 1 500 $ par session; l’entraînement cérébral n’est pas couvert par la plupart des régimes d’assurance médicale.

Dans vos études, quel pourcentage de patients montrent une amélioration après la formation?

Les enfants ont été étudiés le plus en profondeur, et environ 75 à 80% des enfants montrent une amélioration — c’est-à-dire que l’inattention et l’hyperactivité sont réduites. Les chercheurs de l’Institut Karolinska ont réalisé des IRM fonctionnelles des enfants qu’ils ont étudiés. L’IRM a montré des changements physiques dans les régions pré-frontales et pariétales du cerveau après la fin de l’entraînement. Aux suivis de six mois et d’un an, environ 80% des sujets ont conservé leurs gains de mémoire de travail ou se sont améliorés. (Note de la rédaction: Torkel Klingberg, cofondateur de Cogmed, MD, Ph.D., est professeur de neurosciences cognitives à l’Institut Karolinka et est à l’origine d’une grande partie des recherches mentionnées ci-dessus.)

Y a-t-il des effets secondaires?

Aucun effet indésirable n’a été observé. Cela n’affecte pas les autres thérapies. La plupart des personnes qui participent au programme prennent des médicaments contre le TDAH.

L’entraînement à la mémoire de travail remplace-t-il les médicaments?

Le programme ne prétend pas remplacer les médicaments. Alors que de nombreuses personnes atteintes de TDAH obtiennent de bons résultats sur les médicaments contre le TDAH, les médicaments ne gèrent généralement pas tous les symptômes. L’amélioration de la mémoire de travail peut résoudre ces problèmes persistants.