C’est un rhume. C’est la grippe. Non, C’est Bien Pire

Oct. 17, 2008 — Fever Fièvre, nez qui coule, mal de gorge, maux de tête, fatigue just juste une autre course du virus du rhume ou de la grippe, n’est-ce pas?

Peut-être, mais parfois ces symptômes plutôt non spécifiques sont annonciateurs d’autre chose. Un certain nombre de maladies, en particulier les infections virales, peuvent commencer par des symptômes similaires à un rhume ou à la grippe, mais, après un examen plus approfondi ou une progression ultérieure, peuvent s’avérer beaucoup plus graves qu’un insecte grippal.

Une partie de la raison pour laquelle de nombreuses infections peuvent être confondues avec un rhume ou une grippe est que leurs symptômes sont assez non spécifiques. Et ils aiment infecter des zones similaires du corps.

“Grippe, jusqu’à ce qu’elle vous mette au lit… il n’a vraiment pas un ensemble de symptômes complètement distincts. Il y a beaucoup de chevauchements “, a déclaré le Dr William Schaffner, président du département de médecine préventive de la Vanderbilt Medical School au Tennessee.

Bon nombre de ces symptômes sont de nature respiratoire – nez, gorge et liés à la respiration – car ce sont les endroits où les virus envahissent l’hôte et commencent à infecter, incitant le système immunitaire à essayer de les combattre.

Mais il y a quelques choses à surveiller qui peuvent vous alerter sur quelque chose d’inhabituel.

En général, plus une maladie dure longtemps, plus elle peut être grave. Ce critère est différent selon les groupes d’âge. Les enfants, par exemple, ont tendance à avoir environ huit rhumes ou virus de la grippe chaque année, pendant quelques semaines. Les adultes, en revanche, ont environ trois de ces infections chaque année et elles peuvent durer environ une semaine.

La période de l’année est un facteur. Les symptômes d’un rhume ou d’une grippe au printemps ou en été peuvent être traités avec plus de suspicion que pendant les mois d’hiver, où il est plus probable que la maladie soit le résultat d’un virus qui circule.

Enfin, des changements dans les symptômes, tels qu’une deuxième fièvre, une nouvelle éruption cutanée ou le développement de symptômes à l’improviste, sont une indication majeure qu’il se passe quelque chose qui sort de l’ordinaire.

“Vous connaissez votre corps mieux que quiconque”, a déclaré le Dr Erica Brownfield, professeur agrégé de médecine à l’École de médecine de l’Université Emory à Atlanta. “Non pas que vous devriez aller chercher ces zèbres rares dès le début, les choses communes sont communes, mais s’il y a quelque chose qui n’a pas de sens ou qui ne semble pas juste… ça pourrait être autre chose.”

Pneumonie

“La pneumonie peut être très difficile à différencier entre la grippe et le rhume”, a déclaré Brownfield.

Selon le Dr. Owen Hendley, professeur de pédiatrie à l’École de médecine de l’Université de Virginie, une histoire typique de patient peut commencer par des plaintes d’écoulement nasal, de rhume et de fièvre. Après plusieurs jours, une deuxième fièvre et peut-être plus de mucosités pourraient indiquer une pneumonie, une maladie pouvant entraîner des difficultés respiratoires, des douleurs, des épisodes de toux et des fièvres plus aiguës.

La pneumonie est secondaire à l’altération des défenses de l’hôte. Autrement dit, une fois qu’un virus a déjà affaibli le système immunitaire d’une personne, la pneumonie est capable d’infecter.

De plus, il peut être sage de considérer à quelle période de l’année il s’agit et si les gens autour de vous sont malades.

En hiver, les médecins peuvent voir de nombreux patients grippaux, tous présentant les mêmes symptômes, a déclaré Shaffner.

“Si les urgences sont pleines de patients grippés, et que c’est la saison de la grippe, le médecin est susceptible de dire: S’il marche comme un canard, charlatan comme un canard et ressemble à un canard, c’est probablement la grippe.”

Mais comme une pneumonie peut survenir à tout moment de l’année, une combinaison de rhume et de fièvre en juin pourrait être plus suspecte.

Une radiographie pulmonaire est le seul moyen sûr de diagnostiquer une pneumonie. Mais il existe quelques indices pour aider à déterminer s’il ne s’agit pas d’un simple rhume ou du virus de la grippe. La fièvre secondaire est le plus grand indice que quelque chose de plus grave se passe, a déclaré Hendley.

Bronchite

La bronchite peut être difficile à diagnostiquer, en particulier chez les enfants. L’une des caractéristiques de la maladie, après quelques jours de fièvre et un nez qui coule, est de cracher des mucosités vertes ou jaunes.

“Les enfants avaleront obligatoirement leur mucus”, a déclaré Hendley, souvent sans dire à leurs parents à quoi il ressemblait. Les parents peuvent ne pas savoir que leurs enfants ont une infection secondaire.

Mais le flegme est révélateur de cette maladie car les principaux passages d’air dans les poumons, appelés bronchioles, s’enflamment et produisent une grande quantité de mucus. La bronchite peut survenir à tout moment de l’année, bien qu’elle ait tendance à apparaître le plus fréquemment pendant les mois d’hiver.

La douleur et la congestion thoraciques sont également associées à une bronchite.

Coqueluche

La coqueluche est une maladie bactérienne caractérisée par des spasmes de toux violente et incontrôlée. Entre les spasmes, les patients prennent souvent des respirations aiguës qui font un bruit comme un “cri”, ce qui donne à la maladie son autre nom: la coqueluche.

“La première étape de for all the world est un rhume”, a déclaré Hendley. Et si la coqueluche est traitée au cours de la première étape, elle ne progressera probablement pas. “Le problème est que vous ne pouvez tout simplement pas le dire. … Quand ils commencent la phase paroxystique, alors vous pouvez le dire.”

Mais ces spasmes de toux, qui commencent environ une semaine après le début de la maladie, peuvent être assez graves, en particulier chez les enfants de moins de six mois car la coqueluche peut être fatale. Environ 7 000 cas de coqueluche sont signalés chaque année aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention d’Atlanta. Et alors que les jeunes enfants reçoivent souvent des vaccins contre la coqueluche, les CDC ont également signalé que les cas de la maladie sont en augmentation chez les adolescents, avec plus de 20 000 cas chaque année.

Méningite

La méningite est une infection des fluides dans la moelle épinière et autour du cerveau. La maladie peut commencer par des maux de tête, une forte fièvre, une raideur de la nuque et une sensibilité à la lumière.

La méningite peut être bactérienne ou virale, mais la méningite bactérienne est plus grave et peut causer des lésions cérébrales, une perte auditive ou des troubles d’apprentissage. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir les lésions cérébrales permanentes.

La maladie est transmise par des sécrétions respiratoires, des gouttelettes pulvérisées lorsque quelqu’un tousse, par exemple, ou en s’embrassant.

Shaffner a déclaré que la présentation relativement légère de la méningite pourrait amener de nombreux médecins à traiter les patients plus âgés avec un analgésique ou un réducteur de fièvre et une note à renvoyer si leurs symptômes ne s’améliorent pas.

“peut être si sournois qu’un enfant – un jeune adulte, un étudiant – peut être semi-comateux dans le lit en cinq heures”, a déclaré Schaffner.

VIH (Stades précoces)

“Le virus du VIH peut présenter des symptômes pseudo-grippaux au tout début”, a déclaré Brownfield. Les fièvres, la peau tachée, les ganglions lymphatiques enflés, la fatigue et la léthargie, ou une toux sèche peuvent tous annoncer une infection.

Brownfield a déclaré que de tels symptômes peuvent persister pendant une longue période – de six à douze semaines – avant que des changements ne se produisent qui pourraient donner un indice quant à la possibilité que quelqu’un ait le VIH. Le développement d’une éruption cutanée peut être un indicateur de quelque chose qui ne va pas, en particulier si quelqu’un court un risque élevé d’attraper le virus, car l’éruption cutanée n’est généralement pas comorbide avec le rhume ou la grippe.

Mais la seule façon de savoir avec certitude si une personne est infectée par le VIH est de subir un test de dépistage. Il n’y a pas de véritable preuve symptomatique de l’infection et de nombreuses personnes peuvent ne pas présenter de symptômes du virus pendant 10 ans ou plus, selon le CDC.

“Il faut vraiment y penser pour envisager de tester quelqu’un”, a déclaré Brownfield.

Sevrage du médicament

“Les symptômes de sevrage ressemblent exactement aux symptômes de la grippe”, a déclaré Brownfield, citant l’écoulement nasal, la fatigue, les maux d’estomac et les fièvres comme symptômes.

Brownfield a déclaré que ces symptômes sont souvent observés chez les consommateurs de drogues, en particulier les personnes qui ont développé une dépendance physique aux opioïdes tels que l’héroïne et les analgésiques OxyContin et Oxycodone. Les symptômes de sevrage commencent dans les 24 heures suivant la dernière utilisation et peuvent durer jusqu’à 10 jours.

Mais les symptômes aigus – y compris la douleur, la fièvre et les nausées – se dissiperont en quelques jours. Malheureusement, la dépendance est plus difficile à surmonter que la dépendance physique car il s’agit d’un problème psychologique.

Les recommandations de la National Pain Foundation pour éviter un système de sevrage sérieux sont de réduire la consommation de médicaments de 25% chaque jour ou tous les deux jours, de préférence sous la direction d’un médecin.

En cas de sevrage médicamenteux, il n’est pas difficile de savoir que les symptômes sont des signes de sevrage médicamenteux au lieu d’un rhume ou d’une grippe en raison des antécédents du patient.

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