Changement de cellules colonnaires et hyperplasie des cellules colonnaires du sein

Cet article vous aidera à lire et à comprendre votre rapport de pathologie pour le changement de cellules colonnaires et l’hyperplasie des cellules colonnaires.

par Vanessa Grace M. De Villa-Atienza, MD, DPSP, mis à jour le 23 décembre 2020

Faits en bref:

• La modification des cellules colonnaires (CCC) et l’hyperplasie des cellules colonnaires (CCH) sont deux affections non cancéreuses qui se développent souvent ensemble dans le sein.
• Ceux-ci sont souvent observés dans les biopsies mammaires réalisées après la découverte d’une anomalie lors d’une mammographie de routine.
• Ils se développent souvent avec une autre affection non cancéreuse appelée atypie épithéliale plate (AEF).

L’anatomie du sein

Le tissu mammaire adulte est constitué de petites structures appelées glandes qui sont organisées en groupes appelés lobules. Dans certaines conditions, ces glandes peuvent produire du lait, qui est transporté vers le mamelon par une série de petits canaux appelés conduits.

L’intérieur des glandes et des canaux est tapissé de cellules spécialisées appelées cellules épithéliales qui forment une barrière appelée épithélium. Le tissu entourant les glandes et les canaux est appelé stroma et contient des cellules longues et minces appelées fibroblastes.

Dans le tissu mammaire normal et sain, les canaux et les glandes sont tapissés par une seule couche de cellules épithéliales. Les pathologistes décrivent ces cellules comme cuboïdales car chaque cellule est aussi grande que large (comme un carré).

Qu’est-ce que le changement des cellules colonnaires et l’hyperplasie des cellules colonnaires?

La modification des cellules colonnaires (CCC) et l’hyperplasie des cellules colonnaires (CCH) sont deux affections non cancéreuses courantes, étroitement liées et qui se développent souvent ensemble dans le sein. Ils ne peuvent être vus qu’après examen des tissus du sein au microscope par un pathologiste.

Dans les deux conditions, les glandes sont tapissées de cellules épithéliales en forme de colonne au lieu de la couche unique normale de cellules épithéliales cuboïdales. Columnar est un mot que les pathologistes utilisent pour décrire des cellules plus hautes que larges (comme un rectangle).

Le pathologiste fait la distinction entre les deux conditions en fonction du nombre de cellules épithéliales colonnaires tapissant les glandes.

Dans le changement de cellules colonnaires (CCC), les glandes sont tapissées d’une ou deux couches de cellules. Alors que dans l’hyperplasie des cellules colonnaires (CCH), les glandes sont tapissées de plus de deux couches de cellules. L’hyperplasie est un mot que les pathologistes utilisent pour décrire un nombre accru de cellules par rapport à la normale.

Les cellules épithéliales en forme de colonne produisent un fluide riche en calcium. Au fil du temps, une partie du calcium contenu dans le liquide est laissée dans les tissus où elle crée des calcifications. Ces calcifications sont plus denses que le tissu mammaire normal, ce qui permet de les voir sur la mammographie.

Une modification des cellules colonnaires et une hyperplasie des cellules colonnaires sont généralement observées avec une autre modification non cancéreuse appelée atypie épithéliale plate.

Comment les pathologistes font-ils ce diagnostic?

Le diagnostic de modification des cellules colonnaires et d’hyperplasie des cellules colonnaires peut être posé après le retrait d’un petit échantillon de tissu du sein lors d’une procédure appelée biopsie à l’aiguille centrale. La biopsie peut être réalisée après que des calcifications ont été observées sur la mammographie.

Une modification des cellules colonnaires et une hyperplasie des cellules colonnaires peuvent également être découvertes incidemment dans des tissus prélevés pour diagnostiquer ou traiter un cancer ou une autre affection non cancéreuse dans le même sein.