Chirurgie des coliques
Les signes de coliques sont le plus souvent causés par des problèmes du tractus gastro-intestinal et impliquent le plus souvent une forme d’obstruction. Un résultat positif dépendra d’un diagnostic précoce, du type de colique et d’un renvoi rapide à l’hôpital. Nos chirurgiens spécialisés effectuent environ 150 chirurgies coliques par an, et nous voyons beaucoup plus de “coliques médicales” non chirurgicales en outre. Nos équipes de médecine et de chirurgie sont disponibles 24 heures par jour, 365 jours par an. Grâce à l’accès à une imagerie échographique de haute qualité, à une expertise médicale et à notre laboratoire de diagnostic interne, les décisions de gestion peuvent souvent être établies rapidement.
Il est important que tous les chevaux présentant des signes de douleurs abdominales soient examinés d’urgence par un vétérinaire afin de permettre un diagnostic rapide car certains patients se détériorent rapidement. Alors que la majorité des cas de coliques peuvent être traités avec un soulagement de la douleur et d’autres médicaments, certains nécessiteront un traitement plus intensif ou une chirurgie d’urgence.
Chirurgie colique d’urgence
Pour les cas nécessitant une intervention chirurgicale, l’approche chirurgicale de l’abdomen se fait presque toujours par une incision de la ligne médiane ventrale (face inférieure de l’abdomen) et doit être réalisée sous anesthésie générale avec le cheval sur le dos. Tous les cas reçoivent des liquides intraveineux, des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et, souvent, des stimulants intestinaux. Lors de la chirurgie, une variété de problèmes peuvent être rencontrés, notamment des “torsions”, un piégeage des intestins, des intussusceptions (“télescopage” d’une longueur d’intestin dans une autre), des déplacements, une obstruction physique (matériau ou masses impactés, tels que des tumeurs) ou une obstruction fonctionnelle (par exemple dans les cas de “maladie de l’herbe”).
La plupart d’entre eux peuvent être corrigés, bien que certains nécessitent l’ablation de l’intestin malade et la jonction des extrémités de l’intestin sain.
Soins intensifs postopératoires
Après la chirurgie, les patients sont autorisés à récupérer de l’anesthésie, puis transférés dans une boîte de soins intensifs chauffée où une surveillance et un soutien intensif sont administrés 24 heures sur 24 par nos cliniciens et notre équipe de soins infirmiers. La plupart des patients ne sont pas nourris jusqu’à ce que la fonction intestinale normale soit revenue (généralement dans les 48 heures), bien qu’une petite poignée d’herbe agisse souvent comme un stimulateur d’appétit et un déclencheur de la motilité intestinale. Il est nécessaire d’encourager la motilité par des médicaments, de l’exercice, une décompression gastrique (passage d’un tube gastrique pour éliminer toute accumulation de liquide) et en contrôlant les niveaux d’électrolytes, évalués par des échantillons de sang postopératoires. La paralysie intestinale postopératoire (iléus) est relativement fréquente et notre équipe est proactive pour y remédier chaque fois qu’elle se produit.
Investigation laparoscopique
L’investigation laparoscopique (trou de serrure) de l’abdomen peut être réalisée par anesthésie locale et sédation. Cela peut être utile pour l’investigation des chevaux qui souffrent d’accès chroniques et récurrents de coliques, car il permet l’inspection d’une partie importante de l’abdomen sans avoir besoin d’une incision de la ligne médiane et d’une “chirurgie colique” complète sous anesthésie générale.
Pour référer un cas de colique, veuillez contacter l’hôpital au 01638 577754, ou en dehors des heures d’ouverture, appelez le vétérinaire de service au 01638 663150.
