Chondromalacie Rotule

La rotule, également appelée rotule, est un petit os présent à l’avant de l’articulation du genou. Le dessous de la rotule est recouvert de cartilage qui permet un glissement en douceur du genou avec le mouvement. La surutilisation ou le désalignement de la rotule peuvent provoquer une usure du cartilage.

La chondromalacie rotulienne est une affection courante caractérisée par une irritation symptomatique et un ramollissement, un affaiblissement ou une lésion du cartilage. La maladie est le plus souvent observée chez les jeunes athlètes et les adultes plus âgés et peut être un précurseur ou un stade précoce de l’arthrite. Il est particulièrement fréquent chez les femmes.

Causes

Il n’y a aucune raison explicite pour laquelle les dommages au cartilage se produisent. Cependant, il est associé à un alignement incorrect du genou ou à un déséquilibre des muscles qui maintiennent la rotule en place. La surutilisation du genou dans certaines activités sportives peut entraîner une usure du cartilage. Cela peut provoquer un frottement ou un meulage de la rotule contre la trochlée fémorale, ou une rainure, au lieu de glisser doucement sur l’articulation du genou.

La chondromalacie rotulienne peut également être causée par des blessures telles que des fractures ou des luxations, ou peut se développer dans le cadre de votre processus de vieillissement.

Symptômes

La chondromalacie rotulienne est la cause la plus fréquente de douleur au genou. Appelée douleur fémorale patellaire, elle se caractérise par les éléments suivants:

• Douleur devant, autour ou derrière le genou
• Douleur qui s’aggrave en montant ou en descendant les escaliers, en restant assis ou debout pendant de longues périodes, ou lorsqu’une pression extrême est appliquée sur le genou

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Sensation de grincement ou de fissuration ou bruit lorsque vous déplacez votre genou
• Rarement, gonflement ou épanchement de liquide dans votre articulation du genou

Diagnostic

Votre médecin procédera à un examen physique en exerçant une pression sur différentes zones de votre genou et en déplaçant votre jambe dans différentes positions. On peut vous demander de subir des tests d’imagerie comprenant une radiographie, un scanner et une IRM pour obtenir des images détaillées des os et des tissus mous du genou.

Traitement

Le traitement de la chondromalacie rotulienne implique initialement des procédures conservatrices simples. On peut vous demander de reposer votre genou et d’éviter toute activité susceptible de fatiguer l’articulation du genou. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, y compris des anti-inflammatoires, pour soulager la douleur et réduire l’enflure. La physiothérapie peut vous aider à améliorer la force et l’équilibre musculaire, à diminuer le stress sur votre genou et à corriger le mal-alignement. Le port d’accolades de soutien et d’un ruban adhésif autour du genou peuvent vous aider à protéger votre articulation, à réduire la douleur et à améliorer l’alignement. L’application de glace sur le genou peut être recommandée après l’exercice.

Dans la majorité des cas, le traitement non chirurgical réussit à améliorer les symptômes et la fonction du genou. Lorsque le traitement non chirurgical ne soulage pas la douleur, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical. La chirurgie peut impliquer:

• Arthroscopie: votre médecin insère un appareil appelé arthroscope (tube mince avec une caméra et une lumière attachées) à travers une petite incision. Cela permet de voir clairement le site chirurgical tandis que d’autres instruments sont insérés pour enlever les fragments du cartilage endommagé et lâche. Réalignement
• : en cas de malalignement structurel et osseux important, votre chirurgien peut opérer votre genou pour réaligner la position de votre genouillère et relâcher la pression sur le cartilage.

Votre médecin examinera votre état et vous fournira la meilleure option de traitement.

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