Clonorchiase

Agents causaux

Le trématode Clonorchis sinensis (douve du foie chinoise ou orientale) est un agent pathogène d’origine alimentaire important et une cause de maladie du foie en Asie. Il semble que ce soit la seule espèce du genre impliquée dans l’infection humaine.

Cycle de vie

Les œufs de Clonorchis sinensis sont déchargés dans les voies biliaires et dans les selles à l’état embryonnaire . Les œufs sont ingérés par un hôte intermédiaire d’escargot approprié . Les œufs libèrent des miracidies , qui passent par plusieurs stades de développement (sporocystes , rediae et cercaires ). Les cercaires sont libérés de l’escargot et, après une courte période de nage libre dans l’eau, ils entrent en contact et pénètrent dans la chair des poissons d’eau douce, où ils enkystent sous forme de métacercaires . L’infection humaine se produit par l’ingestion de poissons d’eau douce insuffisamment cuits, salés, marinés ou fumés . Après ingestion, les métacercaires s’excisent dans le duodénum et remontent les voies biliaires à travers l’ampoule de Vater . La maturation prend environ un mois. Les douves adultes (mesurant de 10 à 25 mm sur 3 à 5 mm) résident dans les voies biliaires de petite et moyenne taille.

Hôtes

La gamme d’hôtes est relativement large et C. sinensis est capable d’infecter plusieurs espèces d’escargots et plus de 100 espèces de poissons d’eau douce en tant qu’hôtes intermédiaires. De nombreuses espèces de poissons appartiennent à la famille des Cyprinidae, qui comprend les carpes et les vairons. De plus, C. des métacercaires sinensis ont été récupérés sur certaines espèces de crevettes en Chine et peuvent contribuer à la transmission de maladies dans ces endroits, bien que la prévalence et les charges métacercariennes soient beaucoup plus faibles que chez les poissons cyprinidés. Outre les humains, les canidés et les félidés domestiques, les porcs, les mustélidés et d’autres mammifères piscivores peuvent servir d’hôtes définitifs.

Répartition géographique

Les zones endémiques se trouvent en Asie de l’Est (y compris la Corée, la Chine, Taiwan et le nord du Vietnam) et en extrême-Orient en Russie. Des cas de clonorchiase ont été signalés dans des zones non endémiques, y compris aux États-Unis, généralement chez des immigrants asiatiques, ou à la suite de l’ingestion de poissons d’eau douce infectés insuffisamment cuits / marinés importés de zones endémiques.