CLOPIDOGREL

BISULFATE DE CLOPIDOGREL

( pour information vétérinaire uniquement)

MARQUE: PLAVIX

DISPONIBLE EN
75 mg & 300 mg
COMPRIMÉS

CONTEXTE

De nombreuses maladies augmentent la tendance du corps à former des caillots sanguins. C’est un problème lorsque des caillots sanguins anormaux se forment, se détachent et se logent dans des endroits où leur présence bloque le flux sanguin normal. De plus, les mécanismes naturels du corps pour dissoudre les caillots sanguins sont intrinsèquement inflammatoires et les produits biochimiques qui en résultent peuvent être dangereux s’il y a un grand nombre de caillots sanguins qui se dissolvent à la fois. Les maladies résultant d’une coagulation sanguine anormale, d’une occlusion des vaisseaux avec des caillots et d’une inflammation due à la dissolution des caillots sont appelées maladies “thrombobotiques” ou “thromboemboliques”.

Des exemples de telles maladies en médecine vétérinaire incluent la condition féline maintenant connue sous le nom de DESTIN où un gros caillot de sang se forme dans le cœur, un petit morceau du caillot se détache puis se loge dans l’aorte (la grande artère qui parcourt la longueur du corps) juste là où il se ramifie pour servir les pattes arrière. La circulation vers les pattes arrière est douloureusement perturbée et bien que de nombreux chats survivent à cet épisode et retrouvent une fonction dans leurs pattes arrière, ils sont à risque pour de futurs épisodes. Chez les chats atteints de maladies cardiaques, certains résultats obtenus à l’échographie suggèrent qu’un chat risque de former des caillots anormaux même s’il ne l’a pas encore fait. L’une ou l’autre suggestion justifie la prise de médicaments pour réduire la tendance à la coagulation.

Chez le chien, l’anémie hémolytique à médiation immunitaire, où le système immunitaire attaque à tort les globules rouges du corps, entraîne un taux de mortalité très élevé en raison de la maladie thromboembolique. Chez ces patients, des médicaments pour réduire la coagulation du sang peuvent sauver des vies.

Dans le passé, la seule option était l’aspirine à faible dose pour inactiver les plaquettes, les cellules sanguines responsables de la coagulation du sang. Il y a encore une controverse quant à savoir si le médicament bon marché vieux de plusieurs décennies fonctionne aussi bien que le nouveau médicament. Les deux médicaments inactivent les plaquettes, mais ils le font par des voies différentes. Une très vaste étude sur les chats à risque de maladie thromboembolique (l’étude “FATCAT”) a cependant clairement montré des taux de survie améliorés dans le groupe du clopidogrel par rapport au groupe de l’aspirine. Des études similaires sur la maladie canine font défaut, mais les résultats de l’étude FATCAT ont rendu ce médicament plus populaire chez les chiens et les chats pour le traitement et la prévention des maladies thromboemboliques.

COMMENT CE MÉDICAMENT EST UTILISÉ

Ce médicament est utilisé une fois par jour chez les patients jugés à risque de maladie thromboembolique. Il peut être administré avec ou sans nourriture. Si une dose est accidentellement sautée, donnez-la au moment où elle est mémorisée et programmez la dose suivante en conséquence. Ne doublez pas la dose suivante.

EFFETS SECONDAIRES

Les effets secondaires les plus courants sont liés à des maux d’estomac (perte d’appétit, vomissements, diarrhée). L’administration de clopidogrel avec de la nourriture atténue généralement ces symptômes.

Des saignements inappropriés sont toujours possibles avec des médicaments qui réduisent la coagulation. Il est important de surveiller les selles noires ou sanglantes, les ecchymoses, les saignements de nez.

Une anémie (carence en globules rouges) non associée à un saignement a également été rarement rapportée.

INTERACTIONS AVEC D’AUTRES MÉDICAMENTS

Le risque de saignement est augmenté lorsque le clopidogrel est associé à l’aspirine. De nombreux patients prennent ces médicaments ensemble.
Une utilisation concomitante avec l’antiacide oméprazole ou l’antiacide cimétidine peut interférer avec l’activité du clopidogrel, tout comme une utilisation concomitante avec l’antibiotique chloramphénicol ou le médicament anti-hypertension amlodipine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent augmenter le risque de saignement lorsqu’ils sont associés au clopidogrel, tout comme l’utilisation simultanée du clopidogrel avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (tels que la fluoxétine).

PRÉOCCUPATIONS ET PRÉCAUTIONS

Comme indiqué ci-dessus, en cas de nausées ou d’effets secondaires gastro-intestinaux, essayez de donner du clopidogrel avec de la nourriture. Si cela ne vous aide pas, informez votre vétérinaire.

Si vous pensez qu’il y a un saignement anormal, arrêtez le médicament et informez votre vétérinaire.

Page publiée le : 5/08/2016
Dernière mise à jour de la page : 25/09/2019