Colectomie avec chirurgie d’iléostomie pour les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI)
Comment se fait la colectomie avec chirurgie d’iléostomie?
Peu de temps avant votre chirurgie, votre tension artérielle et votre respiration seront surveillées et vous serez prêt pour le théâtre. Vous pouvez recevoir des médicaments par une veine de votre bras. Juste avant la chirurgie, vous recevrez une anesthésie générale qui vous mettra dans un état de sommeil afin que vous ne soyez pas au courant de ce qui se passe.
La colectomie peut être réalisée soit par chirurgie ouverte, soit par laparoscopie (trou de serrure). Le type de chirurgie que vous recevez dépendra de votre situation et du chirurgien que vous avez. Il devrait être discuté avec vous avant votre opération.
Chirurgie ouverte: Une incision sera pratiquée le long de votre abdomen pour permettre à votre chirurgien d’accéder au côlon. Ils identifieront ensuite la section endommagée du côlon et la retireront.
Chirurgie laparoscopique: Plusieurs petites incisions (ou orifices) sont pratiquées dans l’abdomen. Une petite caméra est insérée à travers l’un des ports pour diriger le chirurgien vers le côlon. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers les autres incisions et le côlon endommagé est tiré à travers l’un des ports et opéré à l’extérieur, avant d’être réinséré. Ce type de chirurgie est destiné à accélérer le temps de récupération du patient et à réduire les cicatrices. Dans certains cas, le chirurgien découvrira pendant la chirurgie qu’il doit se convertir à la chirurgie ouverte en raison de circonstances imprévues.
Une fois que le côlon endommagé a été retiré, le chirurgien crée l’iléostomie. L’extrémité de l’iléon (l’extrémité de l’intestin grêle) est divisée et amenée à l’extérieur de l’abdomen par une petite incision. Il est cousu sur la peau pour créer la stomie. Lorsque ces points de suture se dissolvent, la stomie guérit sur la peau.
La stomie sera généralement créée sur le côté droit de votre corps, mais l’emplacement exact sera discuté avec vous avant votre chirurgie et si vous avez des préférences sur l’emplacement, celles-ci seront prises en compte.
La façon dont le chirurgien ferme la ou les incisions dans votre abdomen dépend du fait que vous ayez subi une chirurgie ouverte ou laparoscopique. La plaie en chirurgie ouverte est souvent grande et descend au milieu de l’abdomen. En général, cela sera fermé à l’aide de clips qui devront ensuite être retirés environ 10 jours après la chirurgie. Les plaies en chirurgie laparoscopique sont beaucoup plus petites et souvent un type spécial de colle est utilisé pour les réparer ensemble. Cette colle sèche et tombe naturellement. Dans les deux cas, des points de suture peuvent également être utilisés – ceux-ci peuvent être solubles ou doivent être retirés environ 10 jours après la chirurgie.
