Colostomie : Soins à domicile

Qu’est-ce qu’une colostomie?

Une colostomie est une ouverture chirurgicale (stomie) réalisée à partir du côlon qui traverse la paroi abdominale. Il permet aux selles de contourner une partie malade ou endommagée du côlon. Il peut être fait à presque n’importe quel point le long du côlon. Il peut être temporaire ou permanent.

Apparence du site de stomie

• L’ouverture doit être rouge et humide. Cependant, parfois, lorsque les enfants pleurent, vous pouvez voir des changements de couleur. La couleur devrait revenir au rouge ou à la couleur normale pour votre enfant lorsque celui-ci cesse de pleurer.
• Le site peut saigner facilement, surtout s’il est frappé ou frotté. Les saignements devraient être mineurs.
• La stomie doit dépasser le niveau de la peau. Cependant, il peut parfois être légèrement inférieur au niveau de la peau.
• Les stomates sont souvent enflés après la chirurgie. La stomie peut prendre six semaines ou plus pour rétrécir à sa taille permanente.
• La peau autour de la stomie doit être exempte d’éruptions cutanées et de zones dégradées. Utilisez des produits qui conviennent bien pour minimiser les fuites. Sacs vides fréquemment. Chaque stomie est unique.
• La stomie ne doit pas être douloureuse. Il n’y a pas de terminaisons nerveuses dans la stomie.

Aliments qui épaississent les selles

Vous pouvez toujours avoir de la diarrhée avec une colostomie. Pour épaissir les selles, essayez:

• Compote de pommes
• Bananes
• Fromage
• Beurre d’arachide crémeux (pas gros)
• Nouilles – tout type
• Bretzels
• Riz blanc
• Pain grillé blanc
• Yogourt

Attentes de sortie

La sortie sera semi-solide (pâteuse) ou formée de selles avec du gaz. Le drainage sera odorant.

Les aliments qui augmentent les gaz / odeurs

Les asperges, le brocoli, les choux de Bruxelles, le chou, le chou-fleur, les œufs, le poisson, l’ail, les oignons et certaines épices peuvent tous augmenter l’odeur de vos selles.

Les poches sont fabriquées avec un film anti-odeurs, de sorte que l’odeur est contenue dans la poche. Le gaz dans votre poche varie. Si votre enfant était gazeux avant la chirurgie, cela continuera. Si vous êtes concerné, utilisez une pochette avec un filtre. Cela permet aux gaz de s’échapper, mais pas aux odeurs. Il empêche également l’accumulation de gaz dans la poche, de sorte qu’elle ne se gonfle pas comme un ballon.

Les aliments qui peuvent augmenter le gaz comprennent les haricots, les boissons gazeuses, le brocoli, les choux de Bruxelles, le chou, les œufs, le poisson, l’ail, les oignons et certaines épices. Boire à travers une paille peut également provoquer des gaz.

Vidange de la poche

La poche peut devoir être vidée plusieurs fois par jour.

• Videz la poche dans les toilettes lorsqu’elle est ½ pleine de gaz ou de selles. S’il est trop plein, il fuira ou ne durera pas aussi longtemps.
• Vide avant la sieste, le coucher et les trajets en voiture.

Quand dois-je changer la pochette?

Le temps de port d’une poche varie généralement de 1 à 2 jours pour un nourrisson et jusqu’à 3 jours pour un enfant, selon la production, l’activité et d’autres facteurs.

Changer la pochette lorsque:

• La poche est lâche ou elle commence à fuir (une fuite endommagera la peau).
• Votre enfant vous dit que sa peau brûle ou démange.
• Votre enfant est difficile sans raison apparente.

Pour les étapes détaillées sur le changement de la pochette, reportez-vous au document éducatif “Changement de pochette”.

Soins de la peau

Pour nettoyer la peau autour de la stomie, utilisez simplement de l’eau sur du papier absorbant doux. N’utilisez pas de lingettes, d’huiles, de poudres, d’onguents ou de lotions pour bébés sur la peau autour de la stomie, sauf indication contraire.

Directives d’activité

Baignade: Le bain peut se faire avec la poche allumée ou éteinte. L’eau n’entrera pas dans la stomie et ne lui nuira pas. La stomie peut produire une sortie pendant le bain. Évitez les savons et lotions huileux autour de la stomie. Séchez la peau autour de la stomie après le bain et vérifiez l’intégrité du joint.

Natation: Utilisez la pochette pendant la baignade. Une ceinture de stomie ou un ruban étanche autour du bord de la barrière cutanée peut aider à la sécurité du système. Retirez le ruban adhésif dès que cela est fait car cela peut irriter la peau.

Sommeil: Vide avant la sieste et avant le coucher. Les enfants peuvent dormir sur leur abdomen; cela ne blessera pas la stomie. Les nourrissons doivent dormir sur le dos pour plus de sécurité.

Voyage: Emballez toutes les fournitures comme bagage à main. Évitez de placer la ceinture de sécurité sur la stomie. Transportez des serviettes en papier humides pour le nettoyage, pas des lingettes.

Vêtements: Évitez les vêtements qui ont des ceintures qui pourraient frotter contre la stomie ou qui sont si serrés qu’ils empêchent la poche de se remplir. Pour les petits enfants, les onesies fonctionnent bien.

Qui dois-je appeler à l’aide?

Appelez votre clinique si:

• La zone autour de la stomie devient rouge, décomposée, ouverte et humide. Cela peut interférer avec une bonne étanchéité de la poche.
• Vous changez le sac plus d’une fois par jour ou plus souvent sur une base régulière. Cela peut augmenter les risques de dégradation de la peau.
• La stomie dépasse plus loin qu’elle ne l’avait fait.
• La stomie descend sous le niveau de la peau.
• La production de stomie augmente et vous constatez des signes de déshydratation. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
• Saignement: La stomie peut saigner, ce qui est normal. Si le saignement ne s’arrête pas, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
• Vous voyez une sortie de selles sanglantes.
• Nausées ou vomissements.

Conseils spéciaux

• Changer la poche lorsque la stomie est moins active. Les heures recommandées pour changer sont la première chose le matin ou au moins deux heures après avoir mangé.
• Choisissez un moment où votre enfant est calme et silencieux. Ayez des fournitures prêtes à l’emploi telles que la pré-découpe de l’ouverture de la poche, etc.
• Jusqu’à ce que vous puissiez le faire vous-même, prévoyez d’avoir des mains supplémentaires disponibles pour les changements de pochette.

Des questions?

Ceci n’est pas spécifique à votre enfant, mais fournit des informations générales. Si vous avez des questions, appelez votre médecin.