Commotions cérébrales

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¿ Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique légère. Cela se produit lorsque la tête subit un coup ou une blessure qui la fait avancer et reculer avec une grande force. Cela provoque des changements chimiques dans le cerveau et blesse parfois les cellules du cerveau.

Les enfants et les adolescents qui suivent les recommandations des professionnels de la santé se sentent souvent mieux quelques semaines après une commotion cérébrale.

Quels sont les signes et symptômes d’une commotion cérébrale?

Une personne ayant une commotion cérébrale peut perdre connaissance. Mais même s’il n’y a pas de perte de conscience, il peut y avoir une commotion cérébrale.

Les signes et symptômes d’une commotion cérébrale comprennent:

• maux de tête
• vision floue ou double
• étourdissements, problèmes d’équilibre ou difficulté à marcher
• confusion et dire des choses qui n’ont aucun sens
• lenteur à répondre aux questions
• faites glisser les mots
• nausées et vomissements
• ne pas se souvenir de ce qui s’est passé
• ne pas se sentir bien

Les symptômes d’une commotion cérébrale apparaissent généralement immédiatement, mais ils peuvent survenir des heures ou des jours après la blessure. Un adolescent avec une commotion cérébrale pourrait avoir les symptômes suivants:

• difficulté à se concentrer
• problèmes d’apprentissage ou de mémoire
• maux de tête qui s’aggravent
• troubles du sommeil
• tristesse, colère ou colère qui vient facilement, ou nerfs

Si votre enfant a reçu un diagnostic de commotion cérébrale, appelez le professionnel de la santé, ou rendez-vous aux urgences si l’enfant:

• a un mal de tête sévère ou des maux de tête qui s’aggravent
• a une crise
• évanouissements
• a d’autres symptômes (tels que des vomissements continus) qui vous concernent

Ceux-ci pourraient être des signes d’une commotion cérébrale grave et votre enfant pourrait avoir besoin d’un traitement à l’hôpital.

Que se passe-t-il dans une commotion cérébrale?

Le crâne aide à protéger le cerveau des blessures. Le liquide céphalo-rachidien amortit le cerveau à l’intérieur du crâne. Un coup à la tête peut endommager directement le cerveau ou le faire bouger et frapper les os durs du crâne. Cela modifie les signaux entre les nerfs et est à l’origine des symptômes d’une commotion cérébrale.

Comment les commotions cérébrales se produisent-elles chez les enfants et les adolescents?

La plupart des commotions cérébrales dans l’enfance et l’adolescence surviennent pendant la pratique d’un sport. Le risque est plus élevé pour les enfants qui jouent au football, au hockey sur glace, à la crosse, au soccer et au hockey.

Les commotions cérébrales peuvent survenir en raison de:

• un accident de vélo ou de voiture
• une bagarre
• une chute

¿ Comment une commotion cérébrale est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer une commotion cérébrale, votre fournisseur de soins de santé procédera comme suit:

• demandez comment et quand la blessure s’est produite à la tête
• posez des questions sur les symptômes
• vérifiez la mémoire et la concentration
• faites un examen physique et vérifiez l’équilibre, la coordination et les réflexes

Si une blessure à la tête survient lorsqu’une personne fait du sport, un préparateur physique ou du sport, peut-être pour faire une évaluation de agitation en dehors du terrain de jeu. Dans cette évaluation, une personne entraînée fait quelques tests simples après une blessure à la tête pour aider à déterminer si l’athlète a besoin de soins médicaux immédiats. Les athlètes qui ont subi une blessure à la tête doivent arrêter de jouer et consulter un médecin avant de rejouer.

De nombreuses écoles ou ligues sportives utilisent un test de commotion cérébrale de base. Dans les tests de référence, des programmes informatiques sont utilisés pour vérifier le fonctionnement normal du cerveau d’un joueur. Ils testent l’attention, la mémoire et la vitesse de la pensée. Les médecins comparent les tests qu’ils font après une blessure aux tests de base pour voir si une personne se rétablit.

Les commotions cérébrales n’apparaissent pas sur les tomodensitogrammes ou les IRM. Par conséquent, votre médecin peut ne pas ordonner un scanner cérébral en cas de légère commotion cérébrale. Un scanner ou une IRM sera probablement effectué pour rechercher d’autres problèmes si une personne:

• est devenu inconscient
• continue de vomir
• a un mal de tête sévère ou des maux de tête qui s’aggravent
• a subi une blessure lors d’un accident grave, tel qu’un accident de voiture ou une chute d’une haute altitude

¿ Comment les commotions cérébrales légères sont-elles traitées?

Chaque personne ayant une commotion cérébrale guérit à son rythme. Il est important de trouver un équilibre entre en faire trop et en faire trop peu.

Au début, votre enfant devrait réduire les activités physiques et les activités nécessitant beaucoup de concentration. Ensuite, vous pouvez recommencer à essayer ces activités. Les symptômes n’ont pas besoin de disparaître pour que votre enfant soit plus actif. Mais si les symptômes interfèrent avec une activité, votre enfant doit l’arrêter. Vous pouvez réessayer dans quelques minutes ou plus, ou essayer une version moins intense de l’activité.

Aidez votre enfant à suivre ces étapes:

Repos (pendant 1 ou 2 jours après la commotion cérébrale)

• Demandez à votre enfant de se détendre à la maison. Vous pouvez faire des activités calmes, telles que parler à votre famille et à vos amis, lire, dessiner, peindre ou jouer à des jeux calmes. Si les symptômes interfèrent avec une activité, votre enfant doit l’arrêter. Vous pouvez réessayer dans quelques minutes ou plus, ou essayer une version moins intense de l’activité.
• Votre enfant doit éviter ou réduire le temps passé devant un écran. Les jeux vidéo, les textos, la télévision et l’utilisation des médias sociaux sont susceptibles de provoquer des symptômes ou de les aggraver.
• Ne laissez pas votre adolescent conduire une voiture.
• Assurez-vous que votre enfant évite tous les sports et activités (comme se battre avec des amis, faire du vélo ou du skateboard) qui pourraient causer une autre blessure à la tête.
• Aidez votre enfant à dormir suffisamment. Votre enfant devrait:
  • s’endormir et se lever en même temps.
  • Évitez de passer du temps à l’écran ou d’écouter de la musique forte avant de vous endormir.
  • Évitez la caféine.
  • Siestes de sommeil pendant la journée, au besoin.
• Pendant les premiers jours suivant la blessure, si votre enfant a mal à la tête et que le fournisseur de soins de santé dit qu’il le peut, votre enfant peut prendre de l’acétaminophène (Tylenol® ou de marque en magasin) ou de l’ibuprofène (Advil®, Motrin® ou de marque en magasin).

Activité légère (généralement quelques jours à une semaine après une commotion cérébrale)

• Votre enfant peut lentement essayer plus d’activités, comme se promener ou regarder la télévision. Si les symptômes interfèrent avec une activité, votre enfant doit l’arrêter. Vous pouvez réessayer dans quelques minutes ou plus, ou essayer une version moins intense de l’activité.
• Après quelques jours, votre enfant devrait se sentir assez bien pour retourner à l’école. Travaillez avec votre professionnel de la santé et une équipe scolaire pour élaborer un plan de retour aux études. Votre enfant devra peut-être commencer par une journée scolaire plus courte ou moins de charge de travail. Si votre enfant ne retourne pas à l’école dans les 5 jours suivant la commotion cérébrale, appelez un professionnel de la santé.
• Si votre adolescent conduit, demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez le refaire.
• Assurez-vous que votre enfant continue d’éviter tous les sports et activités qui pourraient causer une autre blessure à la tête.
• Assurez-vous que votre enfant continue de dormir suffisamment chaque nuit. Si votre enfant ne se sent pas fatigué pendant la journée, il n’est pas nécessaire de faire une sieste.
• Si votre enfant a encore besoin de médicaments pour des maux de tête, parlez-en au professionnel de la santé.

Activité modérée (généralement environ une semaine après une commotion cérébrale)

• Si les symptômes ont presque disparu, votre enfant peut reprendre la plupart des activités, y compris les heures normales d’école et de travail.
• Assurez-vous que votre enfant continue d’éviter tous les sports et activités qui pourraient causer une autre blessure à la tête.
• Si les symptômes interfèrent avec une activité, votre enfant doit l’arrêter. Vous pouvez réessayer dans quelques minutes ou plus, ou essayer une version moins intense de l’activité.

Activité régulière (un mois ou plus après une commotion cérébrale)

• Si tous les symptômes de commotion cérébrale ont disparu, votre enfant peut reprendre toutes les activités sauf le sport.
• Pour le sport, le fournisseur de soins de santé travaillera avec l’entraîneur sportif et de conditionnement physique de votre enfant (si disponible) pour créer un plan écrit clair pour que votre enfant revienne progressivement au sport. Ne permettez pas à votre enfant de reprendre le sport sans le feu vert du professionnel de la santé.

¿ Quand les adolescents qui ont subi une commotion cérébrale peuvent-ils retourner au sport?

Avant de reprendre le sport, les étudiants athlètes devraient attendre que le professionnel de la santé leur dise que c’est sécuritaire. Cela signifie que:

• ont subi un examen physique
• sont déjà retournés à l’école
• n’ont aucun symptôme
• ne prennent pas de médicaments pour les symptômes de commotion cérébrale
• sont revenus aux résultats de l’évaluation physique et cognitive de base

Le retour précoce des adolescents aux sports et à d’autres activités les expose à un risque pour le syndrome du deuxième impact. Cela se produit lorsqu’une personne a une nouvelle blessure à la tête avant que la commotion ne guérisse. Bien que rare, le syndrome du second impact peut causer des dommages durables au cerveau et même la mort. Pratiquement tous les États ont des règles sur le moment où les adolescents ayant une commotion cérébrale peuvent retourner au sport.

À l’avenir

Les personnes sont beaucoup plus susceptibles d’avoir une commotion cérébrale si elles en ont déjà eu une. Par conséquent, après une blessure à la tête, il est très important de prévenir les commotions cérébrales. Pour prévenir une nouvelle commotion cérébrale:

• Assurez-vous que les équipes de votre enfant ont des règles pour réduire le risque de commotions cérébrales, telles que des limites sur les plaquages (football) ou les coups de tête (football).
• Assurez-vous que votre enfant porte un casque pour le ski, le snowboard, le vélo, la moto, la planche à roulettes ou le patin à roulettes. Une commotion cérébrale avec un casque est possible, mais le casque protège l’enfant d’une fracture du crâne et d’une lésion cérébrale grave.
• Les enfants ayant une autre blessure à la tête ne doivent jamais ignorer les symptômes ou essayer “d’être forts.”Ils devraient cesser de pratiquer le sport ou l’activité qu’ils font pour obtenir des soins médicaux immédiats.