Commotions cérébrales

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est un type de traumatisme craniocérébral léger. Il se produit lorsqu’un coup ou une blessure à la tête provoque un mouvement très fort du cerveau d’avant en arrière. Cela provoque des changements chimiques dans le cerveau et parfois des dommages aux cellules du cerveau.

Les adolescents qui suivent les recommandations de leur médecin sont généralement mieux lotis dans les semaines suivant la commotion cérébrale.

Quels sont les signes et symptômes d’une commotion cérébrale?

Une personne qui a une commotion cérébrale peut s’évanouir (ou perdre connaissance). Mais une personne n’a pas besoin de perdre conscience pour avoir une commotion cérébrale.

Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent inclure:

  • maux de tête
  • voir double ou avoir l’air flou
  • étourdissements, problèmes d’équilibre ou difficulté à marcher
  • confusion et dire des choses qui n’ont aucun sens
  • lenteur à répondre aux questions
  • faites glisser les mots
  • nausées et vomissements
  • ne pas se souvenir de ce qui s’est passé
  • introuvable

Les symptômes d’une commotion cérébrale surviennent souvent immédiatement après le traumatisme, mais ils peuvent également apparaître plusieurs heures ou plusieurs jours après. Un adolescent avec une commotion cérébrale peut:

  • avoir des difficultés de concentration
  • avoir des problèmes de mémoire et des difficultés d’apprentissage à
  • avoir des maux de tête qui s’aggravent
  • avoir des problèmes de sommeil
  • être triste, en colère, irritable, en colère ou nerveux

Si vous avez reçu un diagnostic de commotion cérébrale, appelez immédiatement votre médecin ou demandez à quelqu’un de vous conduire à un service médical d’urgence si:

  • vous avez un mal de tête sévère ou un mal de tête pire
  • vous avez eu une crise
  • vous desmayaras
  • présentaras d’autres symptômes (tels que des vomissements, continus) qui vous inquiètent

Ces symptômes peuvent indiquer qu’une commotion cérébrale est grave, auquel cas vous pourriez avoir besoin d’un traitement à l’hôpital .

Que se passe-t-il dans une commotion cérébrale?

Le crâne protège le cerveau des blessures. Le liquide céphalo-rachidien agit comme un tampon, protégeant le cerveau à l’intérieur du crâne. Un coup ou une secousse à la tête peut blesser directement le cerveau ou le faire bouger et frapper l’os dur du crâne. Cela modifie les signaux que les nerfs s’envoient les uns aux autres, provoquant les symptômes des commotions cérébrales.

Comment les adolescents subissent-ils des commotions cérébrales?

Chez les adolescents, la plupart des commotions cérébrales surviennent pendant le sport. Le risque est plus élevé chez les adolescents qui jouent au football, au hockey sur glace, à la crosse, au soccer et au hockey sur gazon.

les commotions cérébrales peuvent également survenir de:

  • un accident de la circulation (voiture ou vélo)
  • une bagarre
  • une chute

¿ Comment diagnostique-t-on les commotions cérébrales?

Pour diagnostiquer une commotion cérébrale, le médecin:

  • renseignez-vous sur comment et quand la blessure à la tête s’est produite
  • renseignez-vous sur vos symptômes
  • évaluez votre mémoire et votre concentration
  • évaluez votre équilibre, votre coordination et vos réflexes.

Si une blessure à la tête vous arrive pendant que vous faites du sport, votre entraîneur peut faire un test de commotion cérébrale. C’est à ce moment qu’une personne entraînée effectue des tests simples sur une personne ayant subi une lésion cérébrale traumatique pour l’aider à décider si l’athlète a besoin de soins médicaux immédiats. Lorsqu’un athlète a une blessure à la tête, il doit arrêter de jouer et consulter un médecin avant de rejouer.

De nombreuses écoles et ligues sportives utilisent des tests de base ou des tests initiaux de commotions cérébrales. Ces tests utilisent des programmes informatiques pour évaluer le fonctionnement normal du cerveau. Ils évaluent l’attention, la mémoire et la vitesse de la pensée. Les médecins coordonnent ensuite les résultats du test après le traumatisme avec les résultats de base initiaux pour voir si la personne se rétablit.

Les commotions cérébrales ne sont pas observées en tomodensitométrie axiale (TDM) ou en imagerie par résonance magnétique (IRM). Mais le médecin peut ordonner ces tests pour exclure d’autres problèmes possibles si le patient:

  • a perdu connaissance
  • n’arrête pas de vomir
  • vous avez un mal de tête sévère ou un mal de tête qui s’aggrave
  • vous avez été blessé dans un accident grave, tel qu’un accident de la circulation ou une chute d’un haut lieu

¿ Comment traiter les commotions cérébrales?

Chaque personne victime d’une commotion cérébrale récupère à son rythme. Il est important de trouver un équilibre entre en faire trop et en faire trop peu.

Au début, vous devrez éliminer les activités physiques et les activités nécessitant beaucoup de concentration. Ensuite, vous pouvez recommencer à essayer ces activités. Les symptômes ne doivent pas disparaître complètement, vous pouvez donc ajouter des activités. Mais si vos symptômes interfèrent avec ou vous empêchent de faire une certaine activité, faites une pause et arrêtez de pratiquer. Vous pouvez l’essayer à nouveau après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une forme moins énergique de cette activité.

Repos (pendant 1 à 2 jours après une commotion cérébrale)

  • Détendez-vous à la maison. Vous pouvez faire des activités calmes, comme parler à votre famille ou à vos amis, lire, dessiner ou jouer à des jeux calmes. Si les symptômes interfèrent avec ou vous empêchent de faire une certaine activité, faites une pause et arrêtez de pratiquer. Vous pouvez l’essayer à nouveau après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une forme moins énergique de cette activité.
  • Évitez ou réduisez le temps d’écran. Jouer à des jeux vidéo, envoyer des SMS, regarder la télévision et utiliser les médias sociaux numériques peuvent provoquer des symptômes ou les aggraver.
  • Ne conduisez pas.
  • Évitez toutes les activités sportives et physiques (telles que le jeu rude, les taquineries avec des amis, le vélo ou la planche à roulettes) qui pourraient causer une autre blessure à la tête.
  • Couchages:
    • Dormez beaucoup (au moins 8 à 10 heures par période de 24 heures).
    • Suivez un horaire régulier de coucher et de réveil.
    • Ne vous exposez pas aux écrans ou à la musique forte avant le coucher.
    • Évitez la caféine.
    • Sieste pendant la journée, si nécessaire
  • Pendant les premiers jours après le traumatisme, prenez de l’acétaminophène (Tylenol® ou d’une autre marque) ou de l’ibuprofène (Advil®, Motrin® ou d’une autre marque) si vous avez mal à la tête et que votre médecin vous donne le feu vert.

Activité légère (généralement pendant plusieurs jours à une semaine après une commotion cérébrale)

  • Essayez progressivement plus d’activités, comme une promenade ou regarder la télévision. Si les symptômes interfèrent avec ou vous empêchent de faire une certaine activité, faites une pause et arrêtez de pratiquer. Vous pouvez l’essayer à nouveau après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une forme moins énergique de cette activité.
  • Après quelques jours, vous devriez vous sentir assez bien pour retourner à l’école. Travaillez avec votre médecin et votre équipe scolaire pour élaborer un plan de retour à l’école. Vous devrez peut-être commencer par une journée plus courte ou moins de charge de travail. Si vous retournez à l’école 5 jours après la commotion cérébrale, appelez votre médecin.
  • Demandez à votre médecin quand vous pourrez conduire à nouveau.
  • Continuez d’éviter toutes les activités sportives et physiques qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
  • Dort encore beaucoup. Si vous ne vous sentez pas fatigué pendant la journée, vous n’avez pas besoin de faire la sieste.
  • Si vous avez encore besoin de médicaments contre les maux de tête, parlez-en à votre médecin.

Activité modérée (généralement dès une semaine après une commotion cérébrale)

  • Si vos symptômes ont presque complètement disparu, vous pouvez reprendre la plupart de vos activités, y compris votre école régulière et votre horaire de travail.
  • Continuez d’éviter toutes les activités sportives et physiques qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
  • Si les symptômes interfèrent avec ou vous empêchent de faire une certaine activité, faites une pause et arrêtez de pratiquer. Vous pouvez l’essayer à nouveau après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une forme moins énergique de cette activité.

Activité régulière (généralement un mois après la commotion cérébrale)

  • Si vous avez cessé de présenter des symptômes de commotion cérébrale, vous pouvez reprendre toutes vos activités habituelles, sauf le sport.
  • Dans le sport, votre médecin travaillera avec votre coach ou votre coach (si vous en avez un) pour élaborer un plan écrit clair et progressif afin que vous puissiez reprendre vos activités de manière progressive. Ne retournez pas au sport avant que votre médecin ne vous donne le feu vert.

¿ Quand un adolescent peut-il reprendre le sport après une commotion cérébrale?

Les étudiants qui sont des athlètes devraient attendre que leur médecin leur dise qu’il est sécuritaire de reprendre le sport. Cela signifie que:

  • ont déjà subi un examen physique
  • ont déjà repris les études
  • ont cessé de présenter des symptômes
  • ne pas prendre de médicaments pour traiter une commotion cérébrale
  • ont récupéré les résultats de base lors de tests physiques et cognitifs

Se précipiter pour faire du sport et d’autres activités physiques expose les adolescents à la risque de syndrome du second impact. C’est à ce moment qu’une personne subit une autre blessure à la tête avant de se remettre complètement d’une commotion cérébrale. Bien que rare, le syndrome du second impact peut entraîner des séquelles cérébrales durables, voire la mort. Presque tous les États ont des règles sur le moment où un adolescent qui a subi une commotion cérébrale peut revenir au sport.

À l’avenir

Les gens sont beaucoup plus susceptibles d’avoir une commotion cérébrale s’ils en ont déjà eu une auparavant. C’est pourquoi il est très important de prévenir les traumatismes craniocérébraux après une commotion cérébrale. Pour prévenir les commotions cérébrales:

  • Assurez-vous que toute équipe dont vous faites partie a des règles pour réduire votre risque de traumatisme craniocérébral, telles que la limitation des plaquages (au football) ou des lancers (au football).
  • Assurez-vous de porter un casque lorsque vous faites du ski ou du snowboard, que vous faites du vélo, du scooter ou du skateboard ou que vous utilisez des patins à roues alignées. Vous pouvez toujours avoir des commotions cérébrales même avec votre casque, bien que le casque vous protège des fractures du crâne et des blessures cérébrales graves.
  • Si vous souffrez d’une deuxième blessure à la tête, n’ignorez jamais les symptômes et ne les traitez jamais en agissant avec fermeté. Arrêtez le sport ou l’activité que vous pratiquez et obtenez de l’aide médicale immédiatement.
Évalué par: Rochelle E. Haas, MD
Date de révision: Février 2019

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