Compliance (médecine)
En médecine, l’observance ou l’observance fait référence au fait qu’un patient suit les conseils du médecin et prend les médicaments prescrits dans les quantités prescrites. La conformité est importante pour le traitement des maladies chroniques.
Dans le monde entier, la non-conformité est un obstacle majeur à la prestation efficace des soins de santé. En 2003, l’Organisation mondiale de la Santé a estimé que seulement environ la moitié des patients atteints de maladies chroniques vivant dans les pays développés suivaient les recommandations de traitement. En particulier, on pense que les faibles taux d’adhésion aux traitements contre l’asthme, le diabète et l’hypertension contribuent considérablement au fardeau humain et économique de ces affections. Les taux de conformité peuvent être surestimés dans la littérature médicale, car la conformité est souvent élevée dans le cadre d’un essai clinique officiel, mais diminue dans un contexte “réel”.
Certains médicaments sont difficiles à prendre, car ils doivent être pris à un moment ou à un intervalle précis; parfois, plusieurs médicaments doivent être pris ensemble. Cela est considéré comme un obstacle majeur à la conformité. D’autres facteurs qui peuvent nuire à l’observance sont le fait que de nombreux patients ne comprennent pas les avantages d’être traités, ou qu’ils constatent des effets secondaires dont ils n’ont pas été informés, des médicaments qui coûtent beaucoup d’argent, une mauvaise communication ou un manque de confiance entre le patient et son fournisseur de soins de santé. Les efforts visant à améliorer la conformité visaient à simplifier l’emballage des médicaments, à fournir des rappels de médicaments efficaces, à améliorer l’éducation des patients et à limiter le nombre de médicaments prescrits en même temps.
