Concepts de base en santé de la population et soins de santé / Journal of Epidemiology & Community Health
Équité
Équité en santé: l’absence de différences systématiques dans un ou plusieurs aspects de l’état de santé entre les groupes de population socialement, démographiquement ou géographiquement définis.
Iniquité en matière de santé : présence de différences systématiques dans un ou plusieurs aspects de la santé entre les groupes de population socialement, démographiquement ou géographiquement définis.
Iniquité dans l’accès aux services de santé:différences dans l’accès aux services de santé pour des besoins de santé égaux et / ou absence d’accès amélioré pour les groupes de population socialement, démographiquement ou géographiquement définis ayant des besoins de santé plus importants.
Iniquité dans la réception des services de santé: inégalités dans la réception des services de santé pour des besoins de santé égaux et / ou défaut de recevoir des services accrus ou augmentés pour des groupes de population socialement, démographiquement ou géographiquement définis ayant des besoins de santé plus importants.
Statut fonctionnel: la capacité de s’engager dans des activités de la vie quotidienne et des activités de rôle social. (De plus en plus, le statut fonctionnel est considéré comme représentant le concept de “santé” dans ses manifestations comportementales. Cependant, la santé est un concept plus large, comme indiqué ci-dessous.)
Lignes directrices: recommandations ou suggestions pour l’organisation ou la prestation de services de différents types. Les lignes directrices se distinguent des règlements par leur nature volontaire, mais leur adhésion est généralement facilitée par des attentes professionnelles plutôt que par des exigences formelles. Les lignes directrices pour les activités de santé publique, telles que celles pour les normes de laboratoire, se distinguent des lignes directrices cliniques, qui décrivent les interventions indiquées (ou non) dans le diagnostic et la prise en charge de maladies ou d’affections spécifiques. De plus en plus, l’élaboration de lignes directrices cliniques s’appuie sur des preuves scientifiques du bénéfice des procédures recommandées, donnant ainsi naissance au domaine connu sous le nom de “médecine fondée sur des preuves”. L’élaboration de lignes directrices administratives repose le plus souvent sur des preuves de la pratique de qualité systématiquement médiocre lorsque certains éléments structurels des systèmes de santé ne sont pas correctement ou correctement entretenus.
Santé: mesure dans laquelle un individu ou un groupe est capable, d’une part, de réaliser ses aspirations et de satisfaire ses besoins et, d’autre part, de faire face aux environnements interpersonnels, sociaux, biologiques et physiques. La santé est donc une ressource pour la vie quotidienne, pas l’objectif de vivre; c’est un concept positif englobant les ressources sociales et personnelles ainsi que les capacités physiques et psychologiques.
La santé peut être représentée, sur le plan opérationnel, au niveau de l’individu ou de la population.
Au niveau individuel, la santé (contrairement aux taux de maladie ou de mortalité) est soit la somme de nombreux indicateurs distincts pondérés de manière appropriée, soit une mesure sommaire qui reflète les manifestations des indicateurs individuels. Il n’existe pas encore de méthode convenue pour pondérer les différents indicateurs individuels. Les mesures sommaires telles que les années de vie potentiellement perdues ou les années de vie corrigées de l’invalidité (AVCI), ou les DALES (espérance de vie corrigée de l’invalidité), peuvent être des approximations raisonnables, bien que leurs limites aient été reconnues.
La santé de la population n’est pas seulement la somme de la santé des individus; elle implique également la prise en compte de la nature de la répartition de la santé dans l’ensemble de la population.
La première partie de la définition de la santé, légèrement adaptée, a été proposée dans un projet de document de l’OMS-EURO au début des années 1980. Elle a ensuite été adoptée, au moins en partie, par la Déclaration d’Ottawa en 19872
Promotion et protection de la santé
(1) Promotion de la santé : activités, généralement destinées aux individus, visant à maximiser le développement de la résilience à une menace ou à des menaces pour la santé. (Certains universitaires utilisent le terme ” promotion de la santé ” pour désigner des activités qui impliquent la prise en compte des déterminants politiques et sociaux; cette conceptualisation est incluse sous ” Déterminants de la santé ” dans ce glossaire.) (2) Protection de la santé: activités entreprises pour réduire la probabilité de survenance de situations ou d’événements menaçant la santé et organisées au niveau de la population par une action sociétale (telle qu’une loi ou un règlement) plutôt qu’au niveau individuel.
Qualité de vie liée à la santé: généralement synonyme d'”état de santé”, mais englobant également les réactions à faire face aux circonstances de la vie.
