Définition de la prévalence de la douleur chronique aux États-Unis

Environ 20 % des adultes américains souffraient de douleurs chroniques et 8 % de douleurs chroniques à impact élevé — c’est—à-dire de douleurs limitant au moins une activité vitale majeure – en 2016. Ce sont les conclusions d’une étude récente qui a analysé les données de l’Enquête nationale sur la santé pour établir le fardeau de la douleur aux États-Unis et aider au développement et à la mise en œuvre d’interventions contre la douleur à l’échelle de la population. Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des Instituts nationaux de la Santé, de la Division de médecine de la douleur de Stanford, de Kaiser Permanente et de l’Université de Yale ont analysé les données sur la douleur pour l’ensemble de la population adulte américaine et selon diverses caractéristiques sociodémographiques. Les résultats de l’étude ont été publiés dans Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), une publication des CDC.
Les résultats notables comprenaient les suivants:

• Une prévalence plus élevée de la douleur chronique et de la douleur chronique à impact élevé a été observée chez les femmes, les adultes plus âgés, les adultes ayant un emploi antérieur mais non actuellement, les adultes vivant dans la pauvreté, les adultes bénéficiant d’une assurance maladie publique et les résidents ruraux.
• Une prévalence plus élevée était associée à l’âge avancé.
• La prévalence ajustée en fonction de l’âge de la douleur chronique et de la douleur chronique à impact élevé était significativement plus faible chez les adultes titulaires d’un baccalauréat ou plus par rapport à tous les autres niveaux d’éducation.
• Bien que les adultes blancs non hispaniques présentaient une prévalence significativement plus élevée de la douleur chronique ajustée en fonction de l’âge que tous les autres sous-groupes raciaux et ethniques, aucune différence significative dans la prévalence de la douleur chronique à fort impact selon la race et l’origine ethnique n’a été observée.
• Bien que la prévalence de la douleur chronique corrigée de l’âge chez les vétérans soit significativement plus élevée que chez les non-vétérans, aucune différence significative n’a été observée pour la prévalence de la douleur chronique à impact élevé.
• Chez les adultes de moins de 65 ans, la prévalence ajustée en fonction de l’âge de la douleur chronique et de la douleur chronique à impact élevé était plus élevée chez les personnes bénéficiant de Medicaid et d’une autre couverture publique ou d’une autre assurance que chez les adultes ayant une assurance privée ou ceux qui n’étaient pas assurés.
• Parmi les adultes de 65 ans et plus, ceux qui bénéficient de Medicare et de Medicaid avaient une prévalence plus élevée de douleur chronique et de douleur chronique à impact élevé ajustée en fonction de l’âge que les adultes bénéficiant de tous les autres types de couverture

La douleur chronique a été liée à une mobilité réduite, à une dépendance aux opioïdes, à l’anxiété, à la dépression et à une qualité de vie réduite, et elle contribue à environ 560 milliards de dollars par an en coûts médicaux directs, en perte de productivité et en programmes d’invalidité aux États-Unis. La Stratégie nationale contre la douleur de 2016 demandait des estimations plus précises de la prévalence de la douleur chronique et de la douleur chronique à impact élevé afin d’établir de manière fiable le fardeau de la douleur chronique et d’aider à l’élaboration et à la mise en œuvre d’interventions contre la douleur à l’échelle de la population. Cette étude contribue à atteindre cet objectif, en fournissant des données pour informer les décideurs, les cliniciens et les chercheurs axés sur la douleur.