Dépistage des personnes à haut risque de cancer de l’intestin
Les personnes atteintes de certaines affections ont un risque plus élevé de contracter un cancer de l’intestin à un âge plus jeune que d’habitude. Ils pourraient avoir un dépistage plus tôt que le programme normal de dépistage du cancer de l’intestin du NHS.
Environ 5 cancers de l’intestin sur 100 (5%) sont dus à des affections transmises par les familles (héréditaires).
Le dépistage vise à détecter le cancer à un stade précoce, lorsque le traitement est plus susceptible de fonctionner. Il peut également aider à prévenir le développement du cancer de l’intestin en premier lieu.
Test de dépistage pour les personnes à haut risque
Les personnes à haut risque de cancer de l’intestin subissent un dépistage par coloscopie. Ce test examine l’intérieur de l’ensemble du gros intestin (côlon). Un professionnel de la santé spécialement formé (endoscopiste) utilise un tube mince flexible avec une caméra à l’extrémité pour regarder l’intestin.
Personnes à haut risque de cancer de l’intestin
Un certain nombre de conditions peuvent augmenter votre risque de cancer de l’intestin.
Une affection intestinale héréditaire appelée polypes adénomateux familiaux (FAP)
Il s’agit d’une affection rare qui touche les familles. Il provoque de nombreuses excroissances anormales appelées polypes dans l’intestin. Il existe un risque élevé que l’un de ces polypes devienne cancéreux.
Vous avez des coloscopies chaque année, si vous avez FAP.
Les spécialistes conseillent souvent aux personnes atteintes de FAP de subir une intervention chirurgicale pour retirer leur gros intestin (côlon). En effet, le risque de cancer de l’intestin est si élevé.
Une affection intestinale héréditaire appelée syndrome de Lynch
Le syndrome de Lynch est parfois appelé HNPCC – cancer colorectal héréditaire non polypose. C’est un changement génétique héréditaire (mutation) qui augmente le risque de cancer de l’intestin.
Vous commencez le dépistage à l’âge de 25 ans si vous avez un HNPCC. Ou 5 ans avant l’âge du diagnostic de votre plus jeune parent affecté. Vous continuez tous les 12 à 24 mois jusqu’à l’âge de 75 ans.
De solides antécédents familiaux de cancer de l’intestin
Cela signifie que plusieurs parents du même côté de votre famille ont reçu un diagnostic de cancer de l’intestin. Ou vous avez un parent proche diagnostiqué à un âge particulièrement jeune.
Si vous avez de forts antécédents familiaux de cancer de l’intestin, mais aucun gène pour le syndrome de FAP ou de Lynch, vous pourriez subir une coloscopie entre 35 et 45 ans. Si vous n’avez pas de polypes, vous n’aurez pas besoin d’une autre coloscopie jusqu’à l’âge de 55 ans.
Parlez à votre médecin si vous pensez avoir de solides antécédents familiaux de cancer de l’intestin. Ils peuvent vous référer à votre clinique génétique locale. Vous verrez quelqu’un qui se spécialise dans l’examen des antécédents familiaux et dans la détermination du risque probable d’une maladie particulière. Ils peuvent vous référer à un spécialiste de l’intestin pour un dépistage régulier si nécessaire.
Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn provoquent une inflammation et des plaies (ulcération) à l’intérieur de l’intestin. Ces maladies augmentent votre risque de cancer de l’intestin.
Votre niveau de risque dépend de:
- combien de temps vous avez eu la maladie
- quelle partie de votre intestin est affectée
- quelle est la gravité de votre colite ou de votre maladie de Crohn
- si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l’intestin
Vous subissez habituellement une coloscopie 10 ans après le début des symptômes. Vous pourriez subir des coloscopies tous les 1 à 5 ans selon votre niveau de risque.
Polypes dans l’intestin
Votre médecin peut vous suggérer de subir des tests réguliers pour vérifier l’intérieur de votre intestin, si des polypes ont déjà été retirés de l’intestin. C’est pour trouver d’autres polypes avant qu’ils ne se développent en cancer.
La fréquence de ces tests dépend de:
- combien de polypes vous avez eus
- quelle était la taille des polypes
- à quel point les cellules des polypes étaient anormales
Vous pourriez subir des tests tous les 1 à 5 ans en fonction de votre niveau de risque.
Antécédents de cancer de l’intestin
Vous risquez d’avoir un autre nouveau cancer de l’intestin Si vous avez déjà eu un cancer de l’intestin dans le passé.
Vous pouvez subir une coloscopie toutes les quelques années.
Si vous n’êtes pas dans un groupe à haut risque
Il n’y a pas de dépistage du NHS disponible en dehors de la tranche d’âge couverte par les programmes de dépistage du cancer de l’intestin au Royaume-Uni si vous n’avez pas un risque plus élevé que la moyenne de cancer de l’intestin.
