De nouvelles stratégies aident les fumeurs à arrêter de fumer lorsque le remplacement de la nicotine seul ne fonctionne pas

Si vous avez déjà fumé et essayé d’arrêter de fumer, vous savez à quel point cela peut être difficile. La nicotine crée une telle dépendance que fumer, ou utiliser du tabac sous d’autres formes, peut être l’habitude malsaine la plus difficile à briser. Mais il est possible d’arrêter. Il suffit de demander aux millions d’ex-fumeurs, qui sont maintenant plus nombreux que les fumeurs aux États-Unis.

Il y a deux principaux obstacles à l’abandon du tabac: le retrait physique de la nicotine et le retrait mental et émotionnel d’une habitude devenue une partie apaisante de la routine quotidienne.

Le remplacement de la nicotine, sous forme de timbres de nicotine, de gomme, de sprays, d’inhalateurs et de pastilles, peut aider à surmonter la dépendance physique. Des médicaments tels que la varénicline (Chantix) et le bupropion (Zyban) peuvent également aider. Ils peuvent aider à réduire les envies de cigarette et peuvent également rendre le tabagisme moins agréable.

Deux nouvelles études sur ces médicaments offrent de bonnes nouvelles aux fumeurs qui veulent arrêter de fumer mais n’ont pas été en mesure de le faire avec un simple remplacement nicotinique.

Deux chercheurs de l’Université Duke ont demandé à 222 fumeurs qui n’étaient pas en mesure de prendre cette habitude avec un simple remplacement nicotinique de prendre de la varénicline seule ou de la varénicline plus du bupropion tout en continuant à utiliser un timbre à la nicotine. Après 12 semaines, 40 % de ceux qui prenaient les deux médicaments ne fumaient plus, comparativement à 25 % de ceux qui prenaient uniquement de la varénicline. Les résultats ont été publiés en ligne dans l’American Journal of Psychiatry.

Dans le JAMA de cette semaine, une équipe sud-africaine a comparé la varénicline et le remplacement de la nicotine avec la varénicline seule. La combinaison a mieux fonctionné, 49% des 446 participants ne fumant plus à 24 semaines, contre 33% de ceux qui n’utilisaient qu’un timbre à la nicotine.

Ces résultats ne suggèrent pas que les fumeurs prennent de la varénicline et du bupropion comme première étape de l’abandon du tabac. Les deux médicaments doivent porter un avertissement de “boîte noire” sur leurs étiquettes pour mettre en évidence un risque accru d’événements de santé mentale graves, notamment des changements de comportement, une humeur dépressive, de l’hostilité et des pensées suicidaires. Et l’étude sud-africaine a révélé que les fumeurs prenant de la varénicline avec un remplacement nicotinique avaient plus d’effets secondaires liés à l’abandon du tabac, notamment des nausées, des problèmes de sommeil, de la constipation et de la dépression. Mais lorsque le remplacement de la nicotine seul n’a pas aidé, l’ajout de varénicline avec ou sans bupropion peut mener au succès.

Planifiez à l’avance

Si vous voulez cesser de fumer, vous pouvez vous aider à devenir un non-fumeur avec une bonne planification. Un modèle couramment utilisé pour aider les gens à briser les dépendances est appelé “étapes du changement.”Selon ce modèle, le changement de comportement se produit rarement à un moment donné. Au lieu de cela, vous êtes plus susceptible de traverser plusieurs étapes distinctes avant d’atteindre votre objectif.

1. Dans cette phase, vous envisagez peut-être de changer maintenant ou dans le futur, mais pas sérieusement. Vous savez peut-être que fumer peut causer des problèmes de santé. Mais vous ne croyez pas vraiment que fumer est un problème pour vous.
2. Vous reconnaissez que cesser de fumer est probablement la bonne chose à faire. Mais vous ne savez toujours pas si vous voulez ou devez cesser de fumer.
3. Vous avez accepté l’idée d’arrêter de fumer et commencez à chercher des moyens de l’accomplir.
4. Vous prenez une ou plusieurs mesures précises. Peut-être que vous fixez une date d’arrêt ou que vous vous inscrivez à un groupe d’arrêt du tabac. Et vous arrêtez de fumer — au moins pendant un moment.
5. Vous êtes tenté de recommencer à fumer. Cela est vrai pour tout type de changement de comportement. Comprenez que cela est attendu. Par conséquent, vous devez élaborer des stratégies à l’avance pour y remédier, même si vous fumez une ou deux cigarettes.

N’abandonnez pas

Si vous réussissez votre première tentative d’arrêter de fumer, félicitations! Sinon, réessayez lorsque vous êtes prêt. La personne moyenne fait plusieurs tentatives avant d’arrêter définitivement.

Le remplacement de la nicotine est un bon moyen de traiter les symptômes de sevrage à la nicotine. Si cela ne fonctionne pas, demandez à votre médecin la possibilité d’ajouter de la varénicline ou du bupropion. La thérapie cognitivo-comportementale et les groupes de soutien peuvent aider à briser l’attachement mental et émotionnel à la cigarette.

Quel que soit le temps qu’il faut, cesser de fumer est bénéfique. Dans une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine, des chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer de Heidelberg ont montré qu’arrêter de fumer réduit le risque de mourir — même chez les personnes qui arrêtent de fumer dans les années 80.

Imprimer