Dermatite de contact aéroportée

Qu’est-ce que la dermatite de contact aéroportée?

La dermatite de contact en suspension dans l’air fait référence à une dermatite aiguë et chronique des parties exposées du corps, en particulier du visage, causée par des particules en suspension dans l’air. Ces particules peuvent comprendre des fibres, de la poussière, des vapeurs, des pulvérisations, des gaz et des matières végétales.

La dermatite de contact est définie comme aéroportée en fonction des facteurs suivants:

1. L’existence d’un agent causal volatil ou aéroporté
2. La présentation clinique
3. Les antécédents du patient
4. Test patch.

Dermatite de contact aérienne du visage

Comment la dermatite de contact aérienne est-elle classée?

La dermatite de contact aéroportée comprend:

• Dermatite de contact irritante en suspension dans l’air
• Dermatite de contact allergique en suspension dans l’air
• Dermatite phototoxique en suspension dans l’air (voir la page de DermNet NZ sur la dermatite par photocontact)
• Dermatite photoallergique en suspension dans l’air.

En plus d’entraîner une dermatite, les maladies de la peau en suspension dans l’air peuvent également se présenter comme:

• Urticaire de contact aéroportée
• Une réaction acnéiforme
• Une éruption lichénoïde
• Dermatite exfoliative
• Dermatite de contact lymphomatoïde
• Purpura
• Une réaction pustuleuse
• Télangiectasie
• Une réaction de type érythème polymorphe.

Qui a une dermatite de contact en suspension dans l’air?

La dermatite de contact en suspension dans l’air peut affecter n’importe qui; elle est fréquemment observée dans les professions associées à une exposition à des allergènes connus (voir la page de DermNet NZ sur les maladies professionnelles de la peau).

Les travailleurs des industries suivantes sont fréquemment touchés:

• Peinture et fabrication de peinture
• Coiffure
• Industrie de la beauté
• Construction et bâtiment
• Industrie des revêtements de surface
• Fabrication de meubles, industrie du bois et menuiserie
• Pharmaceutique, pharmacie et soins de santé
• Agriculture.

Des antécédents personnels d’atopie, en particulier de dermatite atopique, sont également un facteur de risque de dermatite de contact allergique et irritante en suspension dans l’air.

Quelles sont les causes de la dermatite de contact en suspension dans l’air?

Les sources de dermatite de contact en suspension dans l’air peuvent être professionnelles ou non professionnelles. Certains agents causaux courants de la dermatite de contact en suspension dans l’air sont énumérés ci-dessous.

Dermatite de contact allergique en suspension dans l’air

Les allergènes en suspension dans l’air qui peuvent induire une dermatite de contact allergique comprennent:

• Conservateurs — en particulier la méthylisothiazolinone, le formaldéhyde et le chlorure de benzalkonium — une épidémie récente de dermatite de contact allergique en suspension dans l’air provenant de la méthylisothiazolinone dans des peintures à base d’eau sur des murs fraîchement peints
• paraphénylènediamine dans la teinture capillaire et le persulfate d’ammonium (eau de javel pour la coiffure)
• Composants en plastique, en caoutchouc et en colle – y compris la résine époxy, le phénol — résine de formaldéhyde, acrylate, isocyanate et thiurame
• Plantes, résines naturelles et allergènes du bois – y compris Parthenium hysterophorus, Compositae, colophane de pin, propolis, bois tropicaux, Tanacetum parthenium (grande camomille); La dermatite au parthénium est répandue en Inde.
• Médicaments – budésonide, oméprazole, olanzapine, tétrazépam et statines
• Métaux — en particulier l’or, le mercure et le nickel.

Dermatite de contact irritante en suspension dans l’air

Les irritants en suspension dans l’air qui induisent une dermatite de contact irritante comprennent:

• Fibre de verre
• Chlorothalonil
• Air filtré à pression positive continue des voies respiratoires (CPAP); cela peut provoquer une blépharite de contact irritante dans l’air.

Photoallergic reactions

Photoallergic reactions that can induce airborne contact dermatitis include:

• Drug photoallergy — chlorpromazine and carprofen
• Olaquindox (veterinary use)
• Pesticides.

Contact urticaria

Airborne allergens that can induce contact urticaria may include:

• Latex
• Amoxicillin
• Epoxy resin
• Ammonium persulfate (hairdressing bleach)
• Pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa).

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dermatite de contact aéroportée?

La distribution de la dermatite de contact en suspension dans l’air est généralement symétrique. Les zones exposées sont le plus souvent touchées, y compris le visage, les mains dorsales, le cou, le haut de la poitrine et les avant-bras. La dermatite de contact des paupières est fréquente et peut être le seul site affecté. Parfois, les zones couvertes peuvent également être affectées en raison de l’accumulation de particules en suspension dans l’air sous les vêtements.

Les symptômes courants de la dermatite de contact en suspension dans l’air comprennent des démangeaisons, des brûlures et des picotements.

La dermatite de contact en suspension dans l’air se présente généralement avec des macules érythémateuses squameuses diffuses, mais des plaques peuvent également apparaître. Parfois, une éruption pustuleuse peut survenir à la suite d’une infection bactérienne secondaire.

Comment la dermatite de contact aéroportée est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de dermatite de contact aéroportée peut être difficile. Le diagnostic repose sur un historique clinique complet, la chronologie des symptômes, la prise en compte des expositions professionnelles et non professionnelles et la détermination de la distribution et de la morphologie caractéristiques de l’éruption lors d’un examen physique.

Les tests qui peuvent être considérés sont:

• Test de patch
• Test de photopatch.

Quel est le diagnostic différentiel de la dermatite de contact aéroportée?

La dermatite de contact aéroportée doit être distinguée des conditions suivantes:

• Dermatite de contact irritante non aéroportée et dermatite de contact allergique
• Dermatite photocontact non aéroportée – contrairement à la dermatite de contact aéroportée, la photodermatite non aéroportée épargne les zones d’ombre telles que les paupières, les plis rétroauriculaires et les régions sous-mentales (les muscles entre le menton et le cou)
• Dermatite de contact systémique
• dermatite de contact ectopique
• Dermatite atopique
• Dermatite séborrhéique, en particulier lorsque le patient est photosensible.

Quel est le traitement de la dermatite de contact aéroportée?

Le traitement de la dermatite de contact aéroportée dépend de la cause spécifique. Après avoir identifié la substance spécifique à l’origine de la dermatite de contact en suspension dans l’air, tous les efforts doivent être déployés pour réduire l’exposition à celle-ci. Un changement d’emploi ou de résidence est parfois nécessaire pour réduire l’exposition.

Les autres mesures comprennent:

• Émollients
• Corticostéroïdes topiques.

Pour les cas graves, le traitement peut inclure:

• Stéroïdes systémiques
• Azathioprine
• Mycophénolate
• Méthotrexate
• Ciclosporine.

Quel est le résultat de la dermatite de contact en suspension dans l’air?

La dermatite de contact en suspension dans l’air peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Une récupération complète peut souvent être obtenue en évitant une exposition ultérieure, mais dans les cas graves tels que la dermatite parthénienne, une immunosuppression est souvent nécessaire. Certains patients peuvent évoluer vers une dermatite actinique chronique.