Des chercheurs de la Cleveland Clinic sur la façon dont le numérique transforme l’électrophysiologie cardiaque

Alors que de nouveaux outils numériques poussent partout sur la carte médicale, la cardiologie continue d’être un domaine d’innovation vertigineuse. Cependant, les taux d’adoption parmi les prestataires sur le terrain ne sont pas toujours égaux.

Une nouvelle revue de la Cleveland Clinic, publiée dans Circulation: Arythmia and Electrophysiology, s’est penchée sur l’espace de l’électrophysiologie et a examiné à la fois les opportunités du numérique et les défis.

Les produits de consommation, tels que les ECG smartwatch, sont de plus en plus populaires sur le marché. Ce n’est que l’un des outils numériques qui a la capacité de transformer le modèle traditionnel d’innovation médicale, selon la revue.

“En tant que médecins, nous sommes habitués au modèle consistant à identifier un besoin, à essayer de créer des solutions et parfois à travailler en tant que scientifiques et médecins en collaboration avec l’industrie”, a déclaré le Dr Khaldoun Tarakji, auteur principal de la revue et médecin à la Cleveland Clinic, dans une interview à MobiHealthNews.

“Qu’il s’agisse de sociétés pharmaceutiques ou de dispositifs médicaux essayant de trouver des solutions, elles passent par des essais cliniques vigoureux pour obtenir l’approbation de la FDA, puis ces innovations nous reviennent en tant que médecins et fournisseurs de soins de santé pour être présentées au bon moment pour les bons patients. Donc, le médecin a un rôle dans cette équation.

“Maintenant, ce que vous voyez dans le domaine de la santé numérique, et des wearables en particulier, c’est que vous avez de grandes entreprises, très innovantes. Ils ont des connaissances médicales, mais pas tant que ça, proposant des produits très cool. Et tout d’un coup, vos médecins sont à la réception Every Chaque semaine, il y a une nouvelle entreprise qui essaie de nous présenter de nouvelles technologies, et tout d’un coup, nous essayons de trouver comment utiliser cette technologie.”

Dans la revue, les auteurs ont souligné qu’il était important pour les médecins de comprendre les limites de différentes technologies telles que les moniteurs de fréquence cardiaque et de rythme. Cependant, Tarakji a noté dans l’interview que ces technologies ont la possibilité d’aider à la fois les patients et les fournisseurs, si elles sont mises en œuvre correctement.

“Ce sont des produits très innovants, et lorsque nous avons examiné pour la première fois l’Apple Watch ou un autre ECG de smartphone lorsqu’ils ont commencé à arriver sur le marché, c’était presque trop beau pour être vrai – presque comme de la science–fiction – parce que c’était quelque chose que nous n’avons jamais pu imaginer que les patients pouvaient enregistrer indépendamment. C’était toujours grâce à des produits de qualité médicale, et maintenant nous avons ces outils “, a-t-il déclaré. “Ils pourraient être utilisés efficacement ou abusés. Nous voyons le bien et le mal. Nous pourrions certainement voir le potentiel de fournir de meilleurs soins au patient Afib… Nous voyons également ces appareils susciter une anxiété qui n’est pas nécessaire chez les personnes en bonne santé.”

De plus, il a noté que les fournisseurs peuvent parfois être submergés par les données de ce type d’appareil.

Bien qu’il y ait encore des défis dans l’espace numérique, la revue indique que des opportunités futures pourraient être trouvées dans les essais cliniques numériques en renforçant l’expérience patient-fournisseur, en exploitant l’intelligence artificielle dans les soins cardiovasculaires et en comblant les lacunes dans les connaissances médicales.

POURQUOI C’EST IMPORTANT

Les outils numériques sont nombreux dans le monde de la santé. Cependant, la formation des fournisseurs sur les outils varie.

“L’article de la revue est né de la reconnaissance de la nécessité que, lorsque vous regardez le terrain – le niveau d’engagement de collègues dans la même profession – ce n’est pas le même chez nous tous”, a déclaré Tarakji. “Vous voyez certains qui sont plus engagés que d’autres et… cette revue est un effort pour faire passer le mot et impliquer tout le monde dans la communauté de l’électrophysiologie sur ce qui se passe sur le terrain – en essayant de mettre tout le monde au courant.”

Tarakji a déclaré que les outils pourraient être utiles non seulement pour les fournisseurs à l’avenir, mais aussi pour les patients.

“Les patients sont très intelligents et très informés de leur état, et personne n’aura plus d’intérêt à prendre soin d’eux que les patients eux-mêmes”, a-t-il déclaré. “Alors, en leur présentant le bon produit pour améliorer encore leurs soins, je pense qu’ils voleraient avec.”

LA TENDANCE PLUS LARGE

Peut-être l’une des avancées les plus notables à sortir de l’espace de cardiologie numérique a été l’autorisation de la FDA de l’Apple Watch Series 4 pour un algorithme de détection de la fibrillation auriculaire et un ECG.

Depuis, plusieurs entreprises de produits portables ont dévoilé des capacités ECG. En août, Samsung a révélé que son Galaxy Watch3 avait obtenu l’autorisation de la FDA pour son application de surveillance. Fitbit a également publié une smartwatch avec un capteur ECG et l’application correspondante.

Mais les fabricants de wearables ne sont pas les seules entreprises de santé numériques à jouer dans l’espace cardio. Par exemple, Caption Health utilise l’IA pour guider les professionnels de la santé grâce à l’imagerie cardiaque qui serait normalement réalisée par un expert en échographie. D’autres, comme Heartbeat Health, se concentrent sur l’utilisation d’outils numériques pour agréger des données cardiaques et fournir une gestion des soins aux patients.

La recherche sur les outils numériques a également été abondante lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association 2019, où des études, des revues et des pilotes ont abordé tout, des drones de livraison de défibrillateurs à la télémédecine.