Drapeaux Rouges et Syndrome de la queue de Cheval
En 1991, le Groupe Consultatif sur les Normes cliniques (CSAG) était mise en place en tant que ” source experte” indépendante pour conseiller le ministère de la Santé. L’une de ses fonctions était de conseiller sur les “normes cliniques” pour les patients souffrant de maux de dos (CSAG 1994).
Le rapport décrit les indicateurs diagnostiques d’une pathologie spinale grave – les drapeaux rouges.
Les cinq catégories diagnostiques des troubles de la colonne vertébrale (CSAG 1994)
- Maux de dos simples (représente env. 95% des maux de dos).
- Douleur des racines nerveuses (représente moins de 5% des maux de dos).
- Drapeaux rouges – c’est-à-dire pathologie spinale potentiellement grave
- Syndrome de la queue de Cheval
- Troubles inflammatoires
Les drapeaux rouges (CSAG 1994)
- Âge de la première apparition d’une douleur spinale sévère 55 ans
- Traumatisme violent (ATR / chute de hauteur)
- Douleur constante, progressive et non mécanique
- Douleur nocturne
- Douleur thoracique
- Antécédents médicaux de carcinome
- Utilisation systémique de stéroïdes, abus de drogues, VIH
- Malaise systémique
- Perte de poids
- Restriction sévère persistante de la flexion lombaire
- Neurologie généralisée
- Déformation structurelle
Syndrome de la queue de Cheval
C’est un trouble rare, mais une urgence.
La queue de cheval (nommée car elle a l’apparence d’une queue de cheval) est formée par les racines nerveuses au bas de la colonne vertébrale. Le syndrome de la queue de cheval est causé par la compression de ces nerfs, provoquant une combinaison de douleurs lombaires sévères avec ou sans douleur dans les deux jambes ou une jambe, de perte de sensation entre les jambes (le périnée), de modifications de la vessie et de la fonction intestinale, et faiblesse musculaire variable des membres inférieurs et sensation altérée.
Signes et symptômes du syndrome de la queue de Cheval
- Perte de sensation entre les jambes / dans le périnée.
- Perturbation de la fonction vésicale /intestinale (incontinence /rétention).
- Douleurs dorsales sévères.
- Douleur à la jambe affectant une ou les deux jambes.
- Faiblesse motrice et perte de réflexe(s).
Les patients présentant un véritable syndrome de la Queue de Cheval doivent se présenter au Service des accidents et des urgences.
