Dyspareunie De Collision
DYSPAREUNIE De COLLISION
Qu’est-ce que la “Dyspareunie De collision”?
Le diagnostic de dyspareunie de collision ne peut être posé que si la patiente a toujours son utérus et qu’elle ressent une douleur au fond du vagin, du bassin ou du bas-ventre avec poussée pénienne. Cette douleur est provoquée lorsque le pénis du partenaire frappe le col de l’utérus et que l’utérus dans une réaction en chaîne entre en collision avec les nerfs sortant du sacrum, c’est-à-dire le coccyx. Cette affection est la plus fréquente chez les femmes ayant un utérus rétroverti. Cela signifie que l’utérus se penche vers l’arrière, c’est-à-dire vers le creux du sacrum ou de l’os de la queue qui est riche en nerfs qui sortent directement de la moelle épinière. Lorsque le pénis entre en collision avec le col de l’utérus, il pousse l’utérus dans le creux du sacrum où réside le plexus nerveux riche. La pression sur n’importe quel plexus jamais peut causer de la douleur.
L’hystéropexie fonctionne-t-elle pour la dyspareunie de collision?
Cela peut certainement être le cas surtout si d’autres raisons de rapports sexuels douloureux telles qu’une infection, une maladie inflammatoire pelvienne, des kystes cervicaux, une endométriose et des fibromes, des kystes ovariens et des douleurs pelviennes chroniques centrales ont été exclues. Une fois que d’autres causes potentielles de relations sexuelles douloureuses ont été exclues et qu’un examen par le Dr Miklos & Moore confirme leur suspicion de dyspareunie de collision, le patient pourrait envisager une intervention chirurgicale. Le taux de réussite de l’arrêt de la dyspareunie de collision avec une hystéropexie est > 90%. Les Drs Miklos et Moore croient que la clé du succès commence par poser le diagnostic approprié.
Comment l’hystéropexie est-elle réalisée?
La suspension utérine c’est-à-dire l’hystéropexie est réalisée par laparoscopie et nécessite environ 30 minutes. Les Drs Miklos & Moore attachent des mailles à l’aide d’une suture permanente à l’arrière de l’utérus, puis au ligament du sacrum. Habituellement, 8 sutures sont nécessaires pour attacher la maille à l’utérus, puis 2 sutures au ligament, c’est-à-dire au ligament présacré du coccyx. Le nom technique de ce type d’hystéropexie est la sacrocolpohystéropexie. Veuillez voir: https://www.miklosandmoore.com/uterine-prolapse-surgery-atlanta/hysteropexy/
Que signifie la sacrocolpohystéropexie?
“Sacro” = sacrum ou coccyx, “colpo” = vagin, “hystero” = utérus et “pexy” signifie soutenir. En lisant ceci à l’envers, il indique: soutenez l’utérus & vagin jusqu’au coccyx. Si vous comprenez le sens des mots, il vous indique la technique chirurgicale.
La sacrocolpohystéropexie signifie la même chose que l’hystéropexie, mais elle délimite distinctement la façon dont la chirurgie soulève l’utérus et le vagin jusqu’au coccyx en tant que point d’attache. Il existe d’autres chirurgies plus simples appelées hystéropexies qui nécessitent moins de compétences pour effectuer mais ont des chances beaucoup plus faibles de succès chirurgical ou de guérison.
Quelles complications peuvent survenir pendant la chirurgie?
Rappelez-vous que la chirurgie est aussi bonne que les chirurgiens qui la pratiquent tous les chirurgiens ne sont pas créés égaux. Dans les mains du Dr Miklos & Moore, les risques sont les suivants:
Lésion vésicale, intestinale, urétérale rectale (< 1/1000)
Transfusion sanguine (< 1/500 Dr M &M n’ont pas connu cela)
Grande incision abdominale (< 1/500 Dr M & M n’ont pas connu cela)
Hystérectomie (< 1/500 Dr M & M n’ont pas connu cela)
Quelles complications peut se produire après la chirurgie?
Comme vous le savez déjà, aucune chirurgie n’est sans risque, cependant la chirurgie d’hystéropexie est l’une des chirurgies les plus sûres que le Drs Miklos & Moore effectue. Ils n’ont jamais vu la douleur d’un patient s’aggraver après cette chirurgie, mais c’est possible. Les autres risques comprennent:
Obstruction intestinale (< 1%)
Infection (sites d’incision) (1-2 %)
Infection de l’utérus (< 1% des Dr M & M n’en ont pas été victimes)
Infection des voies urinaires (5%)
Rétention urinaire (temporaire) (1-2%)
Fuite urinaire postopératoire (5%)
Quelle douleur un patient a-t-il de l’hytséropexie?
La plupart des patients présentant une hystéropexie pour dyspareunie de collision sous la forme du Dr Miklos & Moore ont très peu de douleur postopératoire. La plupart de la douleur se trouve dans les sites d’incision abdominale. Bien que chaque patient soit différent et qu’il n’y ait aucun moyen de dire exactement à une patiente ce qu’elle vivra, la plupart des brevets diront que sa douleur est < 4 sur 10 (en utilisant une échelle de douleur de 0 à 10) le premier jour après l’opération.
Drs Miklos & Moore tente de minimiser la douleur de la chirurgie en utilisant plusieurs techniques pendant et après la chirurgie, notamment: chauffer et hydrater le gaz entrant dans votre ventre pour la laparoscopie, injecter les sites d’incision avec un médicament anesthésiant avant la chirurgie, opérer rapidement et efficacement pour minimiser le temps que votre corps est traumatisé par la chirurgie, commencer les patients en peropératoire sous anti-inflammatoire (c’est-à-dire Toradol) ainsi que des narcotiques, et traiter les patients postopératoires avec le même.
99% des patients sont libérés le lendemain de la chirurgie et 30% des patients disent ressentir peu ou pas de douleur, 70% des patients sont hors narcotiques avec en 5 jours et 95% dans les 10 jours.
Comment fixer un rendez-vous?
Drs Miklos & Moore peut généralement accueillir la plupart des patients avec 2 à 4 semaines pour une consultation à Atlanta ou à Beverly Hills. Veuillez cliquer ici: https://www.miklosandmoore.com/cosmetic-surgeon-consultation-atlanta/ pour voir comment planifier un rendez-vous pour une évaluation de la dyspareunie de collision et de l’hystéropexie.
