Entre Les Rapports Compression/ventilation 30:1 et 30:2 pour la Réanimation Cardiopulmonaire : Deux Ventilations Sont-Elles nécessaires?
Objectifs: La controverse se poursuit sur le besoin de ventilation et le rapport optimal compression-ventilation (CV) pendant la réanimation cardiopulmonaire (RCR). Le but de cette étude était d’élucider de manière comparative l’effet sur l’hémodynamique et la saturation artérielle en oxygène d’une ventilation unique par rapport à deux ventilations consécutives pendant la RCP dans un modèle d’arrêt cardiaque chez le chien.
Méthodes: Vingt chiens bâtards ont été divisés en deux groupes. Après 3 minutes de fibrillation ventriculaire (FV), le groupe à ventilation unique a reçu une RCP avec un rapport CV de 30: 1 et le groupe à deux ventilations a reçu une RCP avec un rapport CV de 30: 2, le tout avec de l’air ambiant pendant 7 minutes. Par la suite, des compressions thoraciques continues et une ventilation intermittente à raison de 10 par minute ont été suivies pour les deux groupes pendant 10 minutes. Les paramètres hémodynamiques, les profils de gaz du sang artériel et les variables de la RCP ont été comparés au départ et à 5, 10, 15 et 20 minutes après l’induction de la FV.
Résultats: Les paramètres hémodynamiques, y compris les pressions systolique et diastolique aortiques, les pressions systolique et diastolique auriculaire droite, la pression de perfusion coronaire, la tension de dioxyde de carbone en fin de marée et les profils de gaz du sang artériel, y compris la tension artérielle en oxygène, la saturation artérielle en oxygène et la tension artérielle en dioxyde de carbone, n’étaient pas différents entre deux groupes pendant la RCP. Dans le groupe 30: 1, la période d’interruption de la compression était plus courte et la fraction de compression thoracique était plus élevée que celle du groupe 30: 2 (6 sec / min contre 10,9 sec / min, p < 0,001; 90,0% contre 81,8%, p < 0,001).
Conclusions: La RCP avec un rapport CV de 30: 1, comparée à la RCP avec un rapport CV de 30: 2, entraîne une saturation et une hémodynamique comparables de l’oxygénation artérielle.
