Fente Palatine Avec Fente Labiale

Qu’Est-Ce qu’Une Fente Labiale et Palatine?

Une fente de la lèvre ou du palais se produit lorsqu’un bébé naît avec une ouverture dans la lèvre supérieure ou le toit de la bouche (le palais). Ces fentes orofaciales sont parmi les malformations congénitales les plus courantes.

Un bébé avec une fente peut avoir:

• seulement une fente palatine
• seulement une fente labiale
• à la fois une fente labiale et une fente palatine

Une fente palatine (PAL-it) est la naissance d’un bébé avec une ouverture (une fente) dans le toit de la bouche. Cela laisse un trou entre le nez et la bouche.

La boîte d’ouverture:

• juste être à l’arrière du palais (le palais mou)
  ou
• s’étendre à l’avant du palais derrière les gencives (le palais dur)

Les bébés nés avec une fente labiale ont un espace ou une ouverture dans la lèvre supérieure. Cela se produit lorsque la lèvre du bébé ne se forme pas correctement au début de la grossesse, ce qui entraîne une scission.

Une fente labiale peut être:

• d’un côté de la lèvre (une fente labiale unilatérale). Ce type est plus courant.
• des deux côtés de la lèvre (une fente labiale bilatérale)

Les fentes peuvent varier en taille:

• Certains ne sont qu’une petite encoche dans la lèvre (une fente labiale incomplète).
• D’autres s’étendent de la lèvre à travers la gencive supérieure jusqu’à la narine (une fente labiale complète).

Si l’ouverture du palais se connecte à l’ouverture des gencives et de la lèvre, un bébé a une fente labiale et palatine.

Qu’est-Ce qui cause la Fente Labiale et Palatine?

Au cours des 6 à 10 premières semaines de grossesse, les os et la peau de la mâchoire supérieure, du nez et de la bouche d’un bébé se réunissent normalement (fusionnent) pour former le toit de la bouche et de la lèvre supérieure. Une fente se produit lorsque des parties de la lèvre et / ou du palais ne fusionnent pas complètement.

Les médecins ne savent pas toujours pourquoi un bébé développe une fente, bien que certains puissent être liés à des facteurs génétiques (héréditaires). En outre, certains facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque d’une malformation congénitale, tels que:

• prendre certains médicaments (tels que certains médicaments anti-épileptiques) pendant la grossesse
• ne pas recevoir la bonne quantité de nutriments prénataux
• exposition à certains produits chimiques pendant la grossesse
• fumer des cigarettes, consommer des drogues et/ ou boire de l’alcool pendant la grossesse

Comment diagnostique-t-on une fente labiale et palatine?

Habituellement, les fentes sont trouvées à la naissance d’un bébé. Parfois, on les voit lors d’une échographie prénatale. Sans fente labiale, une fente palatine est plus difficile à voir. Les médecins trouvent généralement une fente palatine lorsqu’ils regardent et se sentent dans la bouche d’un bébé lors du premier examen du nouveau-né.

Comment La Fente Palatine Avec Fente Labiale Est-Elle Traitée?

La fente labiale et la fente palatine peuvent causer des problèmes avec:

• alimentation
• croissance et développement
• infections de l’oreille et audition
• développement de la parole

Il est donc important de corriger une fente palatine avec une fente labiale par chirurgie pendant qu’un enfant est jeune.

Réparation de la fente labiale

Un chirurgien plasticien réparera d’abord la fente labiale du bébé, généralement lorsque le bébé a environ 3 mois. Cela se fait avec une chirurgie appelée cheiloplastie (KY-lo-plass-tee). C’est fait à l’hôpital pendant que le bébé est sous anesthésie générale.

Les objectifs de la réparation des fentes labiales sont de::

• Fermez la fente.
• Améliorer la forme et la symétrie de la lèvre supérieure et du nez.

Si la fente labiale est large, des procédures spéciales telles que l’adhésion des lèvres ou le moulage alvéolaire nasal (NAM) peuvent aider à rapprocher les parties de la lèvre et à améliorer la forme du nez avant la réparation de la fente labiale. La réparation de la fente labiale laisse généralement une petite cicatrice sous le nez.

Réparation de la fente palatine

Une fente palatine est généralement réparée par une chirurgie appelée palatoplastie (PAL-eh-tuh-plass-tee) lorsque le bébé est âgé de 10 à 12 mois. Les objectifs de la palatoplastie sont de::

• Fermez l’ouverture entre le nez et la bouche.
• Aidez à créer un palais qui fonctionne bien pour la parole.
• Empêcher les aliments et les liquides de s’échapper du nez.

En chirurgie de réparation du palais, un chirurgien plasticien va:

• Fermez la fente en couches.
• Réorganisez et réparez les muscles du palais mou afin qu’ils fonctionnent mieux pendant la parole.
• Faire deux incisions (coupures) de chaque côté du palais derrière les gencives pour soulager la tension sur la réparation du palais.

Cette chirurgie nécessite une anesthésie générale et prend environ 2-3 heures. La plupart des bébés peuvent rentrer à la maison après 1 ou 2 jours à l’hôpital. Les points de suture se dissoudront d’eux-mêmes.

Votre enfant aura besoin d’un régime liquide pendant une semaine ou deux, puis mangera des aliments mous pendant plusieurs semaines de plus avant de reprendre son régime alimentaire régulier. On peut vous demander de garder votre bébé dans des manches spéciales (“no-nos”) qui empêchent les coudes de se plier. C’est ainsi que votre bébé ne peut pas mettre de doigts ou d’objets durs dans la bouche, ce qui pourrait ouvrir la réparation de la fente palatine.

Quand dois-je appeler le médecin?

Les chirurgies des fentes labiales et palatines se sont grandement améliorées ces dernières années. La plupart des enfants qui les subissent ont de très bons résultats. Il y a cependant des risques avec toute chirurgie, alors appelez le médecin si votre enfant:

• a une fièvre supérieure à 38,5 ° C (101,4 ° F)
• a une douleur ou un inconfort durables
• a des saignements abondants de la bouche ou du nez
• ne boit pas de liquide
• ne fait pas de couches mouillées

Que dois-je savoir d’autre?

Un enfant avec une fente labiale et palatine peut parfois avoir d’autres problèmes de santé, tels que:

• accumulation de liquide derrière l’oreille
• difficulté à s’alimenter
• perte auditive
• problèmes dentaires
• problèmes d’élocution

Il est important de travailler avec une équipe soignante expérimentée dans le traitement des enfants atteints de fente labiale et palatine. Outre le pédiatre, l’équipe de traitement d’un enfant comprendra:

• chirurgien plasticien
• médecin de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) (oto-rhino-laryngologiste)
• orthodontiste
• dentiste
• orthophoniste
• audiologiste

Vous pouvez également travailler avec:

• un chirurgien buccal
• un travailleur social
• un psychologue ou un thérapeute
• un généticien
• un coordinateur d’équipe

Certains enfants atteints de fente labiale et palatine peuvent avoir besoin d’autres chirurgies à mesure qu’ils vieillissent. Ceux-ci peuvent inclure:

• Chirurgie de la parole: Les enfants peuvent développer des problèmes d’élocution même après que le palais a été réparé. Lors de vos rendez-vous réguliers avec l’équipe des fentes, l’orthophoniste écoutera attentivement le discours de votre enfant pour aider le chirurgien à décider si une autre intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer la parole.
• Greffe osseuse alvéolaire (al-VEE-eh-lur): Les médecins peuvent utiliser une petite quantité d’os de la hanche pour réparer la fente ou l’entaille des gencives et soutenir les dents permanentes lorsqu’elles entrent. Cette chirurgie est généralement pratiquée lorsque les enfants ont de 7 à 9 ans.
• Chirurgie du nez: Les fentes de la lèvre affectent également l’apparence du nez, de sorte que certains enfants peuvent bénéficier de plus de chirurgie sur le nez. La résolution de problèmes mineurs, tels que la forme des narines, peut être effectuée pendant l’enfance. Des chirurgies nasales plus étendues, si nécessaire, sont effectuées lorsque l’enfant a fini de grandir.
• Chirurgie orthognathique (ou -thig-NATH-ik): Certains enfants atteints de fente palatine ont besoin de cette chirurgie pour réaligner les mâchoires et les dents lorsqu’ils sont plus âgés. C’est fait lorsque l’enfant a fini de grandir.

Pour l’avenir

La plupart des enfants atteints de fente labiale et palatine sont traités avec succès sans problèmes durables. Une équipe expérimentée dans le traitement des enfants atteints de fente labiale et palatine peut créer un plan de traitement adapté aux besoins de votre enfant.

Les psychologues et les travailleurs sociaux de l’équipe de traitement sont là pour vous et votre enfant. Alors tournez-vous vers eux pour vous aider à traverser les moments difficiles. Vous pouvez également trouver plus d’informations et de soutien en ligne:

• American Cleft Palate – Craniofacial Association (ACPA)
• Fente Labiale & Palate Association
• VISAGES: L’Association Nationale Craniofaciale
• Smile Train