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Que sont les hémorroïdes?

Les hémorroïdes (également orthographiées hémorroïdes), ou “piles”, sont des masses qui se produisent à l’intérieur et autour du passage anal (passage arrière). Ils sont très communs.

Les hémorroïdes sont parfois décrites comme des “varices” du passage anal. Ils se produisent lorsqu’il y a une faiblesse du côté du canal anal qui conduit à un épaississement de la muqueuse, puis les veines peuvent s’agrandir dans l’hémorroïde, provoquant des symptômes tels que des saignements, de la douleur et de l’inconfort.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes?

Si vous avez des hémorroïdes, vous pouvez remarquer du sang rouge vif sur le papier toilette ou dans les toilettes lorsque vous avez des selles (caca). Il peut y avoir des démangeaisons, de l’inconfort ou de la douleur autour de l’anus. Parfois, il peut y avoir une bosse visible qui sort de l’anus.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers qui disparaissent après quelques jours. Pour d’autres personnes, les hémorroïdes sont plus douloureuses.

Les hémorroïdes sont classées en 4 types différents en fonction de leur taille et de leur gravité:

• Les hémorroïdes du premier degré saignent souvent un peu lorsque vous passez une selle, mais restent à l’intérieur de l’anus et ne sont généralement pas très douloureuses.
• Les hémorroïdes du deuxième degré saignent et sortent de l’anus lorsque vous passez une selle. Une fois le mouvement de l’intestin terminé, ils disparaissent d’eux-mêmes à l’intérieur de l’anus.
• Les hémorroïdes du troisième degré doivent être repoussées physiquement à l’intérieur de l’anus après un mouvement intestinal. Ils peuvent être douloureux s’ils sont gros.
• Les hémorroïdes du quatrième degré sont des morceaux plus gros qui sortent de l’anus en permanence et ne peuvent pas être replacés à l’intérieur. Le sang à l’intérieur de ces hémorroïdes peut coaguler et les masses peuvent devenir très douloureuses.

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Qu’est-ce qui cause les hémorroïdes?

Les hémorroïdes sont généralement causées par la constipation (ayant des mouvements intestinaux difficiles à passer). La constipation vous cause de la fatigue lorsque vous allez aux toilettes. Cela exerce une pression sur les vaisseaux sanguins de l’anus, les faisant gonfler.

D’autres facteurs peuvent augmenter les risques d’hémorroïdes:

• vieillissement
• surpoids
• diarrhée
• passer de longues périodes aux toilettes
• soulever régulièrement des objets lourds

Les hémorroïdes sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. En effet, la constipation est assez fréquente pendant la grossesse, mais aussi:

• le bébé en croissance exerce une pression sur l’abdomen
• il y a plus de sang qui circule dans le corps
• Les hormones produites pendant la grossesse ramollissent les vaisseaux sanguins

Les hémorroïdes peuvent également être plus fréquentes dans certaines familles que dans d’autres.

Quand dois-je consulter mon médecin?

Les hémorroïdes disparaissent souvent sans aucun traitement. Cependant, si vous remarquez du sang lorsque vous avez des selles, il est important de vous faire examiner par un médecin pour vous assurer que vos symptômes ne sont pas le signe de quelque chose de plus grave. Les symptômes des hémorroïdes peuvent être très similaires à ceux du cancer de l’intestin.

Informez votre médecin si vous avez remarqué:

• sang ou mucus dans vos selles (caca)
• changements dans vos habitudes ou mouvements intestinaux
• changements dans la couleur de vos selles
• perte de poids récente

Comment les hémorroïdes sont-elles diagnostiquées?

Le diagnostic des hémorroïdes implique généralement un examen de la voie anale pour rechercher des vaisseaux sanguins enflés. Votre médecin peut effectuer l’un des tests suivants.

• Examen rectal numérique, où votre médecin met des gants et place un doigt lubrifié à l’intérieur du passage arrière pour détecter en douceur toute anomalie. Cela risque d’être inconfortable mais ne sera probablement pas douloureux.
• Proctoscopie, où votre médecin examine l’intérieur du rectum à l’aide d’un proctoscope (un tube creux avec une petite lumière à l’extrémité) pour rechercher un gonflement ou d’autres symptômes. Encore une fois, cela peut être inconfortable mais ne sera probablement pas douloureux.

Il n’est pas nécessaire de se sentir gêné par ces tests — les hémorroïdes sont un problème courant et votre médecin a l’habitude de les diagnostiquer et de les traiter.

Dans certains cas, votre médecin peut vous référer à un chirurgien qui peut évaluer vos hémorroïdes et vous recommander un traitement.

Comment les hémorroïdes sont-elles traitées?

Les hémorroïdes disparaissent souvent après quelques jours sans traitement spécial. Dans la plupart des cas, votre médecin vous recommandera des mesures pour soulager la constipation si vous en avez.

Si vos hémorroïdes vous causent de la douleur ou de l’inconfort, demandez à votre médecin ou à votre chimiste des crèmes ou des onguents médicamenteux susceptibles de soulager vos symptômes.

Médicaments

La douleur et l’inflammation peuvent souvent être soulagées en utilisant des traitements hémorroïdaires en vente libre du chimiste, y compris des crèmes médicamenteuses, des onguents et des suppositoires (médicaments solides conçus pour être insérés dans l’anus).

Si l’inflammation est sévère, votre médecin peut vous prescrire une crème corticostéroïde.

Pour plus d’informations sur les médicaments contre les hémorroïdes, visitez le site Web de NPS MedicineWise.

Autres traitements

Dans certains cas, d’autres traitements peuvent être nécessaires. Les procédures courantes comprennent:

• Injection (sclérothérapie), où un produit chimique est injecté dans l’hémorroïde qui engourdit la douleur, arrête tout saignement et fait diminuer la taille de l’hémorroïde sur une période d’environ 4 à 6 semaines.
• Ligature élastique, où une bande élastique très serrée est placée autour de l’hémorroïde pour couper son apport sanguin. Cela provoque la chute de l’hémorroïde et sa sortie du corps dans les 7 à 10 jours.

Moins souvent, une intervention chirurgicale appelée hémorragie peut être nécessaire. Ici, une opération est réalisée sous anesthésie générale pour retirer chirurgicalement les hémorroïdes.

Pour plus d’informations sur la chirurgie des hémorroïdes, visitez le site Web de la Société de chirurgie colorectale d’Australie et de Nouvelle-Zélande.

Peut-on prévenir les hémorroïdes ?

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de suivre une alimentation saine et riche en fibres, de boire beaucoup d’eau et de faire de l’exercice régulièrement.

Prévention de la constipation

Pour aider à prévenir la constipation:

• mangez beaucoup d’aliments riches en fibres
• buvez beaucoup d’eau tous les jours
• faites de l’exercice régulièrement
• videz vos intestins lorsque vous en avez besoin — essayez de ne pas vous accrocher trop longtemps à une selle
• évitez tout médicament pouvant causer de la constipation (par exemple, des analgésiques contenant de la codéine)
• évitez de rester assis aux toilettes pendant de longues périodes. (Il est également préférable d’éviter de faire des activités telles que des puzzles, lire ou jouer à des jeux électroniques aux toilettes, car cela a tendance à augmenter le temps que vous y passez et à exercer une pression inutile sur les vaisseaux sanguins de l’anus)

Pour plus d’informations sur la constipation et comment l’éviter, visitez le site Web de la Société de gastro-entérologie d’Australie (GESA).

Augmenter votre apport en fibres

Vous pouvez augmenter progressivement la quantité de fibres dans votre alimentation en mangeant des aliments tels que:

• fruits et légumes frais
• pains et céréales complets
• noix et graines
• légumineuses (pois, haricots et lentilles)

Des suppléments de fibres commerciales sont également disponibles et peuvent être utiles si vous pensez que vous ne consommez pas assez des aliments ci-dessus dans votre alimentation.

Assurez-vous d’augmenter progressivement vos fibres afin que votre système digestif ait le temps de s’adapter.

Il est également important d’augmenter votre consommation de liquide en même temps. En effet, la fibre dans les selles agit comme une éponge, absorbant l’humidité du corps. Essayez de boire beaucoup d’eau. Réduire les boissons sucrées vous aidera également à réduire les calories qui provoquent un gain de poids.

Maintenir un poids santé

Le surpoids est un autre facteur qui peut contribuer au développement des hémorroïdes. Vous pouvez perdre du poids en faisant de l’exercice régulièrement, en suivant un régime faible en gras et en modérant votre consommation d’alcool.

Plus d’informations sur l’alimentation et la nutrition sont disponibles dans notre section alimentation saine et sur le site Web de Nutrition Australia.

BESOIN DE PERDRE DU POIDS? – Utilisez notre calculateur d’IMC pour savoir si votre poids et votre taille se situent dans une fourchette saine.

Complications des hémorroïdes

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes sont bénignes et ne causent aucun problème grave. Les hémorroïdes ne sont pas associées à un risque accru de cancer de l’intestin.

Parfois, des complications peuvent survenir à la suite d’une chirurgie hémorroïdaire. Ceux-ci peuvent inclure:

• saignements excessifs
• infection
• incontinence fécale, où vous perdez le contrôle volontaire de vos selles — c’est rare et peut parfois être corrigé par une autre opération
• fistule anale, qui est un petit canal qui se développe entre l’intérieur de l’anus et la surface de la peau près de l’anus

Avant de subir une intervention chirurgicale, il est important de discuter des risques et des avantages potentiels avec votre chirurgien.