Insuffisance intestinale
Certaines personnes naissent avec ou développent une insuffisance intestinale irréversible. L’insuffisance intestinale survient lorsque les intestins d’une personne ne peuvent pas digérer les aliments et absorber les liquides, les électrolytes et les nutriments essentiels à la vie et au développement normal. Les patients doivent ensuite recevoir le TPN, qui fournit une nutrition liquide à travers un cathéter ou une aiguille insérée dans une veine du bras, de l’aine, du cou ou de la poitrine.
Nutrition parentérale totale (TPN)
Les patients présentant une insuffisance intestinale peuvent recevoir la totalité ou la plupart de leurs nutriments et calories par voie intraveineuse par nutrition parentérale totale, ou TPN. Le TPN est administré par un cathéter placé dans le bras, l’aine, le cou ou la poitrine. Les patients sous TPN peuvent vivre de nombreuses années, mais l’utilisation à long terme de TPN peut entraîner des complications graves, telles que des troubles osseux, des infections par cathéter veineux central et des maladies du foie. Si ces complications mettent la vie en danger, une greffe intestinale peut être nécessaire.
Causes d’insuffisance intestinale
La cause la plus fréquente d’insuffisance intestinale est le syndrome de l’intestin court où au moins la moitié ou plus de l’intestin grêle a été enlevée. Le syndrome de l’intestin court est généralement une condition post-chirurgicale pour le traitement de conditions telles qu’un traumatisme ou une entérocolite nécrosante.
Causes pédatriques par rapport à l’adulte
L’insuffisance intestinale peut également être causée par des troubles fonctionnels tels que la maladie de Crohn, un trouble digestif ou un syndrome de pseudo-obstruction intestinale idiopathique chronique. Les conditions conduisant à une insuffisance intestinale dépendent de l’âge. C’est-à-dire que certaines conditions sont plus étroitement associées à une insuffisance intestinale pédiatrique, tandis que d’autres sont plus fréquentes avec une insuffisance intestinale chez l’adulte.
Affections pédiatriques Causant une insuffisance intestinale
- Malformations congénitales telles qu’atrésie de l’intestin grêle, gastroschisis, aganglionose
- Infections du tractus gastro-intestinal telles qu’entérocolite nécrosante)
- Syndrome de l’intestin court à la suite de chirurgies intestinales étendues secondaires à une ischémie mésentérique (p. ex., volvulus de l’intestin moyen)
- Altération de l’absorption (par exemple, pseudo-obstruction intestinale, maladie de l’inclusion des microvillosités)
Affections de l’adulte Causant une insuffisance intestinale
- Syndrome de l’intestin court suite à des chirurgies extensives secondaires à une ischémie mésentérique (suite à une thrombose, une embolie, un volvulus ou un traumatisme)
- Maladie inflammatoire de l’intestin telle que la maladie de Crohn
- Tumeurs de l’intestin grêle telles que le syndrome de Gardner (polypose colorectale familiale)
- Tumeurs de la racine mésentérique et rétropéritoine (tumeur desmoïde)
