La Coloscopie Propre Accorde Un Soulagement De 5 ans
Sept. 17, 2008 – Les personnes qui obtiennent un “tout clair” après un dépistage par coloscopie ne contractent pas de cancer du côlon avant au moins cinq ans, confirme une nouvelle étude.
Les directives américaines actuelles indiquent que si votre coloscopie ne détecte aucun polypes ou lésion suspecte, vous n’aurez pas besoin d’une autre coloscopie avant 10 ans.
De nombreux gastro-entérologues américains disent qu’ils rappellent les patients beaucoup plus souvent que cela. Pourquoi? Les preuves sont minces.
Maintenant, il y a plus de preuves de Thomas F. Imperiale, MD, de l’Université de l’Indiana; David F. Ransohoff, MD, de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill; et ses collègues.
Les chercheurs n’ont trouvé aucun cancer du côlon chez 1 256 hommes et femmes en bonne santé qui ont subi un nouveau dépistage cinq ans après leur première coloscopie négative.
“Une fois que quelqu’un a subi une coloscopie initiale négative, il n’est pas nécessaire que cette personne subisse une autre coloscopie plus tôt que cinq ans après ce dépistage”, explique Ransohoff dans un communiqué de presse.
Seize pour cent de ceux qui ont été revérifiés avaient développé de nouveaux polypes, qui sont des excroissances suspectes qui peuvent lentement devenir des cancers. Seulement 1.3% des participants à l’étude présentaient des “adénomes avancés”, qui sont beaucoup plus suspects mais qui ne sont pas nécessairement destinés à devenir des cancers.
“Il existe une incertitude quant à l’importance clinique de “l’adénome avancé” et à sa pertinence en tant que cible dans les programmes de dépistage et de surveillance”, écrivent Imperiale et ses collègues dans leur rapport.
Pourtant, il n’est pas encore clair si l’intervalle recommandé de 10 ans pour le dépistage par coloscopie est le meilleur.
“Nous n’avons pas évalué la pertinence de l’intervalle de renouvellement recommandé de 10 ans pour la coloscopie”, notent Imperiale et ses collègues.
Malgré cela, les nouvelles données devraient rendre les médecins plus à l’aise avec les recommandations actuelles, note un éditorial de Robert H. Fletcher, MD, professeur émérite à l’Université Harvard.
“Il est dans l’intérêt des patients et de la société d’étendre les intervalles de dépistage aussi loin que possible”, suggère Fletcher. “Maintenant, nous pouvons être plus sûrs que les jugements rendus par des groupes d’experts, sur la base de preuves moindres, étaient corrects.”
Le rapport Imperiale et l’éditorial de Fletcher paraissent dans le Sept. 16 numéro du New England Journal of Medicine.
