La signification de l’état confusionnel aigu du point de vue des patients âgés
Objectifs: Le but de cette étude était d’éclairer l’expérience vécue d’avoir été dans un état confusionnel aigu (ACS) tel que raconté par des patients âgés en soins orthopédiques.
Méthode: Étude qualitative avec méthode herméneutique phénoménologique pour analyser les données à partir d’entretiens narratifs. Cinquante patients (67-96 ans) ayant développé une SCA pendant l’hospitalisation et dans tous les cas l’ACS a cessé pendant leur séjour dans le service ont été interrogés une fois de plus lucides sur le déroulement de l’événement, leurs expériences, leurs souvenirs et l’interprétation de ce qui s’était passé pendant l’ACS.
Résultats: La signification des expériences vécues par les patients d’être et d’avoir été confus a été interprétée comme “Être pris au piège d’expériences incompréhensibles et d’une agitation du passé et du présent et ici et là”, comprenant les thèmes essayant de saisir l’expérience de la confusion, rencontrant le passé, le présent et le domaine de l’imagination comme réalité pendant la période de confusion et confrontant l’idée d’avoir été confus. Contrairement aux recherches antérieures, les patients se souvenaient et pouvaient parler en détail de leur SCA. Bien que confus, l’état confusionnel signifie que les impressions de toutes sortes envahissent l’esprit de la personne et sont vécues comme une réalité, faisant de celle-ci une victime de ces impressions plutôt que celle qui contrôle ce qui lui vient à l’esprit. Alors qu’au milieu de ces expériences, la personne sent simultanément que les impressions sont irréelles, indiquant ainsi qu’elle se trouve dans une sorte de frontière entre la compréhension et la non-compréhension. Les choses qui viennent à l’esprit de la personne peuvent être effrayantes ou des scénarios neutres ou agréables qui semblent principalement familiers mais peuvent également être inconnus. Ces scénarios semblent être un mélange de passé et de présent, d’événements et de personnes alors qu’ils semblent flotter d’un endroit à l’autre.
Conclusions: Les résultats indiquent que ce qui se passe au cours de l’ACS n’est pas un non-sens mais probablement un mélange de l’histoire de vie du patient, de sa situation actuelle et surtout d’une forme de communication concernant son état émotionnel et ses expériences intérieures dans cette nouvelle situation. Les résultats ont également indiqué qu’une approche possible pour les patients consiste à confirmer et à soutenir les patients dans la narration de leurs expériences à la fois pendant la confusion et après la fin de l’ACS.
