L’apparition de pavés lors d’une bronchoscopie suggère-t-elle un reflux gastro-œsophagien?

Résumé

Contexte: Le pavage trachéal a été associé au reflux gastro-œsophagien (Carr M.M. et al. Le Laryngosope 2000: 110; 1560-1562), mais est-ce une découverte diagnostique utile chez les enfants atteints de troubles respiratoires liés au reflux gastro-œsophagien?

Objectifs: Déterminer l’aspect sensible et spécifique des pavés trachéaux pour le reflux gastro-œsophagien.

Méthodes: Une étude cas-témoins rétrospective a été réalisée à l’aide de 6 mois de résultats de bronchoscopie flexible élective (février à juillet 2017) à l’Hôpital pour enfants de Sheffield. Les cas et les témoins étaient des enfants de moins de 18 ans qui ont subi une bronchoscopie et une étude de pH le même jour. Les cas avaient un score De De Meester de > 14,72 (positif pour le reflux (Lupu V.V. et al. Medicine 2016: 95; 26)) et les témoins avaient un score De Meester < 14,72 (négatif pour le reflux).

Résultats : 18 cas et 14 témoins ont été identifiés. L’apparition de pavés sur bronchoscopie flexible avait une sensibilité de 16% et une spécificité de 78% pour le score de DeMeester > 14,72 (Voir tableau).

Conclusions: L’aspect pavé trachéal présente une sensibilité médiocre mais une bonne spécificité pour le reflux gastro-œsophagien tel que défini par un score De De Meester > 14,72.