LASIK Peut être Utilisé pour Affiner la vision Après une chirurgie de la Cataracte / Laser Shapiro

Après une chirurgie de la cataracte, de nombreux patients ont encore besoin de lunettes ou de contacts. LASIK est meilleur pour retoucher la myopie résiduelle, l’hypermétropie et l’astigmatisme que la chirurgie d’échange de lentilles ou le placement de LIO piggyback.

La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin trouble de l’œil et à le remplacer par un implant en plastique. Idéalement, la prescription d’un patient est insérée dans l’implant afin que, après une chirurgie de la cataracte, le patient puisse bien voir sans lunettes ni lentilles de contact. Cependant, dans jusqu’à 10% des cas, il n’est pas possible d’obtenir parfaitement le résultat idéal avec une chirurgie de la cataracte en raison d’inexactitudes inhérentes au calcul de la puissance de l’implant placé dans l’œil. La vision de bon nombre de ces yeux peut être affinée après une chirurgie de la cataracte avec une chirurgie oculaire au laser LASIK – ou avec une autre chirurgie à base de lentilles, y compris l’échange de l’implant contre un nouvel implant avec une prescription mise à jour ou simplement l’ajout d’un deuxième implant au—dessus du premier implant, appelé LIO “piggyback”. Une étude récente a montré que le LASIK était le moyen le plus précis de “retoucher” la chirurgie de la cataracte.

Dans cette étude, 65 yeux de 54 patients n’avaient pas obtenu de correction précise après une chirurgie de la cataracte et avaient toujours besoin de lunettes ou de contacts. 17 de ces yeux ont été traités par une chirurgie d’échange au cours de laquelle l’implant de lentille précédent (LIO) a été retiré et une nouvelle lentille intraoculaire a été mise en place (“échange de LIO”). 20 yeux avaient un deuxième implant placé au-dessus de l’implant existant (“IOL piggyback”). 28 yeux avaient le LASIK. Les résultats de ces trois approches de retouche de la chirurgie de la cataracte ont été comparés.

Les deux approches basées sur la lentille ont donné des résultats similaires. L’échange d’IOL et la chirurgie d’IOL en ferroutage ont produit une correction similaire de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme (“erreur de réfraction”). Les yeux qui avaient le LASIK pour retoucher le résultat de la chirurgie de la cataracte, cependant, avaient une meilleure correction globale. En termes de résultats visuels, 62.5% des yeux dans le groupe d’échange d’implants de lentilles IOL étaient à moins de 1 dioptrie du résultat attendu, contre 82% dans le groupe IOL piggyback et 100% impressionnant dans le groupe LASIK.

Les résultats de cette petite étude confirment ma propre expérience. Non seulement le LASIK est plus précis que les techniques d’échange de lentilles intraoculaires ou de ferroutage, mais il est intrinsèquement plus sûr, car le LASIK n’entre pas physiquement à l’intérieur de l’œil alors que les deux techniques basées sur le cristallin entrent bien sûr à l’intérieur de l’œil. Rester sur les couches extérieures de l’œil permet au LASIK d’avoir un meilleur profil de sécurité. L’exception, à la fois dans cette étude et dans mon expérience, est de très très grands degrés d’erreur de réfraction. Pour ces patients, une technique à base de lentilles sera nécessaire car la quantité de correction peut être en dehors de la plage efficace du LASIK.

De plus, pour de nombreux patients après une chirurgie de la cataracte, je considère également que le PRK, également connu sous le nom de “LASIK sans visage”, est une excellente option pour affiner la vision après une chirurgie de la cataracte.

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