Le Congrès est-il exempté du projet de loi sur la santé du GOP?

Q: Le nouveau projet de loi sur les soins de santé du GOP s’applique-t-il aux membres du Congrès et à leurs familles?

R: Pour des raisons de procédure, le projet de loi adopté par les républicains de la Chambre a exempté les législateurs de certains de ses effets. Mais un projet de loi autonome adopté à l’unanimité supprimerait cette exemption si la loi devenait loi.

QUESTION COMPLÈTE

La Chambre des représentants a-t-elle exempté les membres du Congrès des dispositions de l’American Health Care Act?

RÉPONSE COMPLÈTE

Un sentiment de déjà-vu nous est venu ici à FactCheck.org alors que le plan républicain d’abrogation et de remplacement de la Loi sur les soins abordables (aka Obamacare) approchait d’un vote à la Chambre. Nous avons entendu des préoccupations soulevées – de la part des démocrates cette fois – au sujet des Républicains allant de l’avant avec un projet de loi qui n’avait pas encore été analysé par le Bureau du budget du Congrès non partisan. Cela semblait familier. Et bien sûr, les rôles ont maintenant été inversés car les républicains se sont retrouvés à repousser les critiques selon lesquelles ils n’avaient même pas lu leur propre projet de loi.

Et puis ceci: Plusieurs lecteurs nous ont demandé si les républicains de la Chambre exemptaient le Congrès et son personnel du projet de loi qu’ils avaient proposé et adopté. Au FactCheck.org c’était terriblement familier: Nous avons démystifié les revendications pendant des années sur l’exemption du Congrès de l’Obamacare. La demande d’exemption n’était pas vraie.

Et cela ne sera certainement pas vrai cette fois non plus.

Mais l’accusation n’est pas totalement sans fondement. La Loi américaine sur les soins de santé, adoptée à la Chambre le 4 mai selon des lignes partisanes, comprend un amendement qui permettrait aux États d’obtenir des dérogations à certaines exigences d’assurance imposées par la Loi sur les soins abordables. Les États pourraient obtenir des dérogations pour: augmenter le montant que les assureurs peuvent facturer en fonction de l’âge, établir leurs propres exigences en matière de prestations de santé essentielles que les plans doivent inclure et permettre aux assureurs de tarification des politiques en fonction de l’état de santé dans certains cas. Cette dernière dérogation, comme nous l’avons expliqué, pourrait entraîner des primes plus élevées pour ceux qui ont des conditions préexistantes et qui ne maintiennent pas de couverture continue. L’amendement — rédigé par le représentant du New Jersey Tom MacArthur – exempte spécifiquement le Congrès et son personnel des effets de telles dérogations de l’État.

Mais la raison de cette exemption n’a rien à voir avec la tentative de protéger l’assurance des membres du Congrès de la législation. Il s’agit plutôt d’essayer de faciliter l’adoption du projet de loi. Les républicains cherchent à adopter l’AHCA comme un projet de loi de réconciliation, ce qui permettrait au Sénat d’adopter une loi à la majorité simple — 51 voix — plutôt qu’à 60 voix (ce qui nécessiterait une aide démocratique).

Comme l’a expliqué le Comité pour un budget fédéral responsable dans un billet de blogue, afin de ne pas aller à l’encontre des règles de réconciliation, les comités de la Chambre qui rédigent un projet de loi ne peuvent pas apporter de modifications qui relèvent de la compétence d’autres comités. Marc Goldwein, directeur principal des politiques du CRFB, a déclaré que les républicains américains craignaient probablement qu’un parlementaire du Sénat puisse statuer qu’un changement d’assurance proposé pour les membres du Congrès reviendrait à juste titre à la Commission de la sécurité intérieure et des affaires gouvernementales — une décision qui pourrait compromettre le statut de réconciliation du projet de loi.

MacArthur a déclaré au Philadelphia Inquirer que l’exemption pour le Congrès était, comme l’a dit l’Inquirer, “un problème technique dû aux règles du Sénat sur le langage du projet de loi.”MacArthur a déclaré que le problème serait résolu.

En effet, le Représentant républicain. Martha McSally de l’Arizona a proposé un projet de loi autonome visant à exempter le Congrès des dispositions de dérogation de l’État si l’AHCA était promulguée. Depuis l’étage de la Chambre, McSally a déclaré qu ‘”en raison de règles de procédure très arcanes du Sénat dans le processus de réconciliation budgétaire”, l’amendement MacArthur “ne s’applique pas et ne peut pas s’appliquer aux membres du Congrès.”

“Je crois que toute loi que nous adoptons s’applique à nos électeurs doit également s’appliquer également aux membres du Congrès”, a déclaré McSally. “Les personnes qui sont des intendants de la confiance du public doivent respecter les règles qu’elles établissent.”

Le projet de loi de McSally a été adopté le 4 mai par 429 voix contre 0. Contrairement à un projet de loi de réconciliation, le projet de loi McSally nécessiterait 60 voix au Sénat pour être adopté.

Il y a donc maintenant deux projets de loi que la Chambre a envoyés au Sénat. L’AHCA — pour des raisons de procédure ésotériques — exempterait les membres du Congrès et leurs États-majors des dispositions de dérogation de l’État. Mais ensuite, il y a un projet de loi qui frapperait cette exemption si l’AHCA devenait loi. De toute évidence, sur la base du vote unanime pour le projet de loi McSally, il existe un accord bipartite selon lequel une loi sur les soins de santé adoptée par le Congrès devrait s’appliquer de la même manière aux membres du Congrès.

Sources

Groppe, Maureen. “Les démocrates tentent de freiner le projet de loi républicain sur les soins de santé.”USA Today. 8 Mars 2017.

Rozsa, Matthieu. “Certains républicains ont voté pour Trumpcare sans même lire le projet de loi.” Salon. 5 Mai 2017.

Kliff, Sarah. “Les républicains exemptent leur propre assurance de leur dernière proposition de soins de santé.” VOX. 3 Mai 2017.

Robertson, Lori. ” Mythes sur l’Obamacare.” FactCheck.org . 16 Sept. 2013.

Congress.gov . HR 1628 – Loi américaine sur les soins de santé de 2017.

Politico. L’amendement MacArthur à la Loi américaine sur les soins de santé.

Comité pour un budget fédéral responsable. Réconciliation 101. 6 Déc. 2016.

Comité pour un budget fédéral responsable. The Byrd Rule and Its Effect on Health Reform: A Short Guide. 28 Avril 2017.

Tamari, Jonathan. “Le représentant du Sud du Jersey attire les projecteurs — et la chaleur – pour relancer l’abrogation de l’Obamacare.” Philadelphia Inquirer. 26 Avril 2017.

Rép. Site web du congrès de Martha McSally. Communiqué de presse: “La Chambre Adopte à l’unanimité le projet de loi McSally frappant les exemptions AHCA pour les membres du Congrès.” 4 mai 2017.

Greffier de la Chambre. Résultats définitifs du vote pour l’appel nominal 255. HR 2192: Modifier la Loi sur le service de santé publique afin d’éliminer la non-application de certaines dispositions de dérogation de l’État aux membres du Congrès et au personnel du Congrès. 4 Mai 2017.