Les savons en barre peuvent être meilleurs que les lavages corporels pour les patients atteints de dermatite de contact

SAN FRANCISCO – La dermatite de contact chronique est souvent liée à des allergènes cachés dans les shampooings, les savons et les lavages corporels, selon Cory Dunnick, MD.”Beaucoup de patients qui sont référés à ma clinique de test de patch souffriront d’une dermatite chronique qui ne répond pas au traitement ou qui s’aggrave malgré le traitement, ou présentent un schéma qui suggère une dermatite de contact”, a-t-elle déclaré dans une interview.

Il existe également une perception commune selon laquelle les lavages corporels liquides sont meilleurs que les savons en barre, car ils peuvent être plus hydratants, mais les résultats d’une étude récemment publiée suggèrent le contraire, a déclaré le Dr Dunnick du département de dermatologie de l’Université du Colorado à Denver, Aurora, lors de la réunion annuelle de la Pacific Dermatologic Association.

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Dans une discussion sur les allergènes cachés dans les shampooings et les savons Dr. Dunnick a observé que les shampooings sont une source fréquente de dermatite de contact et que les glucosides d’alkyle et les tensioactifs doux, qui ont généralement une faible irritabilité, sont également des coupables fréquents. En 2013, 19 de ces composés ont été déclarés sûrs par le Groupe d’experts sur l’examen des ingrédients cosmétiques (Int J Toxicol. 2013 Sept-oct; 32:22S-48S).

Le Dr Dunnick a été l’un des chercheurs d’une étude qui a comparé les ingrédients des savons 50 bars et 50 lavages pour le corps les plus vendus sur Amazon.com déterminer s’il y avait une différence par rapport à la teneur en allergènes. Ils ont obtenu la liste des ingrédients de tous les produits et les ont comparés avec la série d’allergènes de base de la Société américaine de dermatite de Contact. Contrairement à la croyance commune, les résultats de l’étude ont indiqué que les savons liquides étaient probablement le pire choix pour les patients sensibles: ils contenaient beaucoup plus d’allergènes conservateurs et tensioactifs que les savons en barre, et il n’y avait aucune différence de teneur en parfum entre les deux classes (dermatite. 23 mai 2017. doi: 10.1097/DER.0000000000000289).

Des 50 savons liquides, 44 présentaient un ou plusieurs allergènes conservateurs, comparativement à aucun des savons en barre (P inférieur à.001), et 34 contenaient au moins un allergène tensioactif, comparativement à sept des savons en barre (P inférieur à.001). Quarante-huit lavages pour le corps avaient un parfum, tout comme 47 des savons de bar.

Les allergènes les plus courants dans les nettoyants corporels étaient la méthylisothiazolinone (19 sur 50), le quaternium-15 (16), le benzoate de sodium (15), la méthylchloroisothiazolinone / méthylisothiazolinone (12), l’hydantoïne DMDM (10) et le phénoxyéthanol (9). Aucun de ces allergènes n’est apparu dans aucun des savons en barre.

“Si vous avez un patient que vous soupçonnez d’être allergique de contact à un agent de conservation ou à un ingrédient tensioactif, vous pouvez peut-être recommander de passer à un savon en barre, peut-être sans parfum”, a conseillé le Dr Dunnick.

L’allergène le plus commun qu’ils ont trouvé dans les lavages corporels, la méthylisothiazolinone (IM), devient une préoccupation croissante, a-t-elle déclaré. Il existe depuis de nombreuses années, mais est devenu plus répandu lorsque la Food and Drug Administration a décidé en 2005 d’autoriser l’utilisation de concentrations plus élevées d’IM dans les produits de soins de la peau. “C’est un sensibilisant assez fort. En conséquence, nous voyons beaucoup plus d’allergies “, a-t-elle noté.

Dr. Jean-Pierre

Et la dermatite atopique peut être difficile à diagnostiquer. Le double test méthylchloroisothiazolinone / IM, que la plupart des bureaux de dermatologie ont sous la main, n’est pas suffisamment sensible et peut manquer près de 40% des allergies à l’IM, selon le Dr Dunnick. Au lieu de cela, elle a recommandé un test spécifique à MI, qui doit généralement être commandé spécialement.

Cette étude sur les allergènes du savon / nettoyant pour le corps envoie un message clair aux dermatologues pour qu’ils individualisent les recommandations, a-t-elle déclaré. “Beaucoup de dermatologues recommandent ce qu’ils pensent être des savons doux, mais ils ne pensent pas nécessairement aux allergènes de contact qui pourraient se trouver dans ces savons, alors ils doivent peut-être faire des recommandations plus spécifiques. Ils pourraient recommander du savon Dove “, mais il existe différents savons Dove, a-t-elle souligné.

Un plus grand défi est de trouver un shampooing pour les patients sensibles. Presque tous contiennent des parfums, et MI est également un ingrédient dans de nombreux shampooings. Le Dr Dunnick a trouvé la marque DHS, qui est sans parfum, utile dans certains cas, et la marque Nonscents, également sans parfum, est parfois recommandée comme sûre.

Mais, au final, les recommandations doivent être individualisées pour les allergies spécifiques du patient, ce qui nécessite un travail approfondi. “Vous ne savez pas ce qu’ils sont à moins de faire le test de correction”, a-t-elle déclaré.

Le Dr Dunnick a déclaré n’avoir aucune information financière pertinente.