Les taux de croissance sont similaires dans les petites masses rénales potentiellement bénignes et malignes détectées incidemment

Objectif: Généralement, les petites masses rénales croissent lentement; certaines d’entre elles ne présentent aucune croissance. Cela signifie-t-il qu’ils sont moins agressifs? Le but de notre étude était de comparer la croissance de masses rénales solides amplifiantes et non amplifiantes, d’angiomyolipomes et de masses kystiques rénales complexes < ou = 4 cm de diamètre.

Matériaux et méthodes: au cours de la période de surveillance, 12 patients présentant un renforcement solide, 20 un renforcement solide, 8 des angiomyolipomes et 25 des masses bosniaques II / IIF / III et IV ont été recrutés et étudiés de manière prospective. Le diamètre moyen de la lésion à la présentation était de 3,5; 3,1; 3,2 et 3,9 cm, la période moyenne d’observation était respectivement de 47; 48; 35 et 48 pour chaque groupe. Toutes les masses ont été détectées incidemment. Les taux de progression (le plus grand diamètre a été calculé) ont été comparés entre les groupes.

Résultats : La fourchette et les taux de croissance moyens parmi tous les groupes après une année d’observation étaient de (0.0-0,3; 0,2 cm); (0,0-0,3; 0,2 cm); (0,0-0,4; 0,3 cm); (0,0-0,3; 0,1 cm); (0,0-0,2; 0,1 cm); (0,0-0,0; 0,0 cm) et (-0,6-0,0; -0,2 cm) pour 7 groupes respectivement. Au total, 55,4% des masses n’ont pas connu de croissance. Nous n’avons surveillé aucun élargissement pathologique des ganglions lymphatiques, métastases à distance chez aucun groupe de patients. Dans l’ensemble, 85% des masses qui ont affiché une croissance au cours de la première année l’ont fait à la fin du suivi.

Conclusions: La grande majorité des petites masses rénales kystiques solides et complexes présentent des taux de croissance lents similaires. Selon ces résultats, les urologues ne peuvent prédire le potentiel biologique de la masse sur la base de critères radiographiques et de taux de croissance uniquement (Tab. 2, Réf. 12).